创伤四项技术详解.ppt

颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定 大腿骨折躯干固定法 四、搬运： (1) 常用的搬运方法； (2) 脊柱损伤搬运的要点及注意事项。 颈椎损伤时，应一人负责牵引头部，保持头与身体成直线，其他人员在伤员一侧，分别抱肩背部、臀腰部、下肢，在统一口令下，协同将病人搬到担架上。 搬运时要让脊柱呈伸直和水平位，不可屈曲、过伸、扭曲，以免损伤脊髓，导致病人截瘫。 在运输途中，对于颈椎损伤的，要用手扶住病人头部，或用沙袋等物品，置于颈部两侧，防止其头部转动而损伤颈髓，导致高位截瘫。 抬轿法搬运 脊椎、脊髓的解剖 脊椎、脊髓的解剖、病理 脊椎损伤病人的翻身 脊椎损伤病人的翻身 脊椎损伤的搬运 颈椎损伤的搬运（一） 颈椎损伤的搬运（二） 谢 谢 联系电话 O 郭强 * * * * * * * * * * * 创伤现场急救四项技术 首都医科大学附属朝阳医院急诊科郭强 抢救原则 （一）先抢后救，先重后轻，先急后缓， （二）先止血后包扎，再固定后搬运； （三）先救命，后治伤。 四项救护技术具体内容: 一. 止 血—彻底 二. 包 扎—准确 三. 固 定—牢固 四. 搬 运—迅速 出血种类 1、按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血 2、按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血 止血的常用方法： (1)?局部加压包扎法 （2）指压止血法； 优点：止血迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。 (3)?屈肢加垫止血法； 适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。 (4)?绞棒止血法；简单易行。 (5)?止血带止血法； 主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般 不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。 注意事项 ⑴ 要结扎在伤口的近心端； ⑵ 不能直接结扎在皮肤上； ⑶ 方法要准确； ⑷ 禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经； 　　　 ⑸ 每扎40-60分钟要松一次，每次松3～5分钟。 （6）注：颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病 人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。 (1)局部加压包扎止血: 用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。 （2）指压止血法----头面部的止血 桡、尺动脉按压点 手指的止血 上臂、下肢的止血 屈肢加垫止血法 绞棒止血法 绞棒止血法 止血带止血法 止血的常用方法： (1)?局部加压包扎法 （2）指压止血法； 优点：止血迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。 (3)?屈肢加垫止血法； 适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。 (4)?绞棒止血法；简单易行。 (5)?止血带止血法； 主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般 不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。 注意事项：⑴ 要结扎在伤口的近心端； ⑵ 不能直接结扎在皮肤上； ⑶ 方法要准确； ⑷ 禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经； 　　　 ⑸ 每扎40～60分钟,放松3～5分钟。 （6）注：颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病人， 不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。 二、包扎： （1）包扎材料的选择: 常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。 紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。 （2）身体各部位的包扎方法及注意事项； （3）内脏膨出的处理原则及方法。 头顶帽式包扎 肠膨出的包扎（一） 肠膨出的包扎（二） 异物插入体内 不能立即拔除，以免引起大出血。应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动 三、固定： 发生骨折后，骨折端的周围，可能有血管、神经、肌肉、内脏的损伤。 骨折的特征: 1、畸 形: 如有血管、神经受压,应立