临床护理安全.ppt

感谢聆听 连续血压监测患者 监测血压的袖带需随时撤除 避免影响肢体血液循环及摩擦皮肤致破溃而导致压疮。 × 血压袖带摩擦可能导致压疮 面罩吸氧患者 面罩吸氧者需在耳后贴抗过敏透气胶布，避免固定带压迫耳廓引起压疮，在鼻部贴减压贴，防止鼻部压疮。 × √ 局部贴减压贴可预防压疮 长时间面罩压迫可导致鼻部压疮 × √ 面罩固定带引起耳廓压疮 贴透气胶布预防压疮 多根引流管的患者 避免引流管接头处压迫肢体造成破溃，可在患者肢体下方垫放脚（手）圈，可将肢体与引流管隔开 手圈可预防引流管压迫皮肤 × √ 引流管接头可能压破皮肤 肢体约束患者 肢体约束部位需加棉垫保护 躁动患者进行肢体约束时用带有柔软衬垫的约束带或约束手套，同时加用床档保护具，防止磕伤或四肢皮肤擦伤。 × 不正确的手部约束 正确的手部约束 √ 禁止按摩 有压疮发生危险的区域禁止按摩 不要使用环状物作为减压设备 马蹄形垫子不阻断血流圈形垫子使中央的组织血流量减少 × √ 马蹄形垫子不阻断血流 圈形垫子使中央的组织血流量减少 建议 不要使用灌水的手套作为减压装置 √ × 给患者擦洗轻轻用力 不宜把爽身粉拍向多汗潮湿皮肤 给患者擦洗轻轻用力 不宜把爽身粉拍向多汗潮湿皮肤 × 提醒 床上遗留物可能压破皮肤床上遗留物可能导致压疮 × × 床上遗留物可能压破皮肤 床上遗留物可能导致压疮 提醒 由于疾病出现意识不清或者意识障碍的患者，常因躁动，自主或不自主的活动中发生坠床。 意识清楚的患者因自身平衡功能减退，在危险的境地中不能敏捷地回避而发生坠床。 坠床 防范坠床 危重、意识不清、燥动、生活不能自理者需24h陪护，并使用护栏或约束带，保持肢体功能位。 约束带应用松紧适宜，随时观察肢体的血循环。 分级护理要求定时巡视病房，观察病情变化 加强评估，定期检查护栏是否安全牢固 杜绝陪护上床休息将病人挤坠床。 烫伤 婴幼儿皮肤柔嫩，对热的调节能力差 老年人、使用镇静剂的病人感觉迟钝 躁动等意识障碍的病人 情绪不稳定的病人 行动不便、体力不支的病人 防范烫伤 评估患者对热刺激的反应 正确使用热水袋 灌水量要求在2/3或1/2即可，使用前检查水袋有无漏水，使用时应注意用毛巾包裹水袋，避免与皮肤直接接触，并及时更换部位 在热敷过程中定时进行观察 洗澡发病或晕厥 防范措施： 医生允许方可让病人洗澡，并请家属陪伴。 嘱病人防止水温过冷或过热。 病人洗澡时要嘱病人打开气窗，防止气压过高。叮嘱病人洗澡时勿将门上锁，以便于发生意外时及时采取措施。 输液速度调节不当 防范措施： 穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度 更换液体时要注意调整滴速 加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。 导管脱出 防范措施： 按规范固定导管，防止脱出 向清醒病人做好宣教，说明导管的重要性 躁动、情绪不稳定患者用约束带约束上肢 为气管插管患者做口腔护理时应双人合作 对于频繁恶心、呕吐的病人要及时止吐并抬高床头 定期检查胃管是否在胃内 胃管每日更换胶布  自杀 加强心理疏导，防自伤或伤人 做好患者生活环境的安全管理工作，清除所有危险物品如刀、剪、绳子、玻璃等。 密切观察患者的心理动态及情绪变化，鼓励患者主动表达自己的感受，在精神上给予患者真诚的安慰和支持 对于每晚吃镇静药的病人，必须看着病人服药，以免蓄积后一次大量服用。  指导家属在情感上关心支持患者，减轻其心理压力。 对表现出严重焦虑和抑郁的患者，评估有无暴力行为的倾向，说话是否具有敌意及威胁性，有无挑衅和怀疑他人的行为；有无自伤、自杀观念，减少或去除危险因素。 多巡视，避免患者单独活动或独处，与患者建立良好的护患关系，掌握患者的思想动态和行为，正确识别暴力及自杀行为的前驱表现，采取有效措施尽早给予干预。 自杀 物品丢失 防范措施： 护理人员要有安全防盗意识，发现可疑人员及时通知治安办公室。 告知病人病房内不要放置贵重物品。 病室无人时（如外出做检查）应及时锁门 住院发票的管理 交叉感染 防范措施： 定时开窗通风及空气消毒 操作前后洗手的原则 严格执行无菌操作规程，操作做到一人一管一巾一带 限制探视，减少不必要的人员流动 监护病房家属探视时穿隔离衣 定期做空气细菌监测，以便采取相应措施 病人做检查发生意外或病情恶化 防范措施： 病人做检查护士全程陪护直至安返病房。 检查前向病人做好宣教，告之相关检查注意事项 烦躁病人加护栏，防止途中坠床。 危重病人联系好电梯及检查科室，缩短等待时间 危重病人应由医生陪同，并备好氧气袋、心电监护、人工气囊等急救物品和抢救药品。 交接班中出现 漏交、错交、责任不明 防范措施 严格遵守交接班制度，不得擅自离岗 床头交接班详细认真，交待清楚后方可离去 交接班时应详细检查病房及