人工血液代用品解决方案.ppt

重建的红细胞在micro-pipette系统中进行的观察和细胞力学测量，实验结果显示重建红细胞具有双凹碟盘形态，如同正常红细胞一样，而且可以通过控制条件制备获得纳米级工智能尺寸的重建人工红细胞；重建的人工红细胞呈现活跃波动性，其力学特性和细胞表面积/体积比值与正常红细胞极其相似。 对重建的人工红细胞进行了一系列基础性实验，其中包括波顿小室实验、渗透压实验、携氧及反复携氧功能实验等。上述实验结果表明：重建的人工红细胞有良好的可变形性，在毛细血管的微循环中不造成栓塞；重建人工红细胞结构稳定性好，有很好的抗低渗功能，在血管中不易破碎；重建的人工红细胞与天然红细胞一样，具有携氧以及反氧功能。 H. Erythrocyte (SEM). 8000x （1）形态学观察：天然红细胞与重建红细胞膜蛋白原位荧光共聚焦分析 天然红细胞 重建红细胞 绿色荧光为Spectrin, 红色荧光为Band 3, 黄色荧光为重叠图像 （2） 力学特性与携氧功能 红细胞 类型 弹性模量 （10-3dyn/cm） 粘性系数 （10-4dyn·s/cm） 表/体比值 重建人工红细胞 4.562～7.892 0.175～0.372 1.475～1.532 天然正常红细胞 1.120～8.753 0.185～0.452 1.386～1.436 根据Hemispherical cap model (From Chein’s theory)计算 糖酐-牛血红蛋白红细胞代用品 糖酐－血红蛋白共价化合物含有糖酐（Dextran）与血红蛋白，可同时满足红细胞代用品及血浆代用品的双重功能。 由于糖酐在不同pH维持高水溶性，对Hb有稳定作用，冻干的Dx-Hb亦很容易加水后溶解使用。 Dx-Hb不进入肾小管或淋巴系统。所以Dx-Hb在血浆半衰期比其他含Hb代用品长, 长达2.9天。 利用血液置换模型，将狗血细胞用Dx-Hb替换,血细胞比容由正常的40%下降到2%以下仍可以在普通空气下生存及自动康复 复苏治疗液 N 生存(%) 复苏液 7 75 复苏液含有5%Dx-Hb 9 100 在豚鼠失血性休克情况下, Dx-Hb可以有効地支持豚鼠康复。 使用糖酐-血红蛋白治疗豚鼠失血型休克 豚鼠失血引致血压下降至85至30mmHg。在之后的80分钟内，陆续进行0.2-0.5毫升流血量以保持血压在25-30mmHg。在90分钟開始，60分钟內灌注与出血量相等的复苏液。 （90分钟豚鼠血乳酸须达到50-90mg/dL，否则不被包括在实验组内） 提高政府应对突发事件的能力 提高医疗机构对伤员的救治能力 提高危重创伤伤员的存活率 缓解临床血液供应紧张 减少血源性传染病发生 谢谢大家！ 敬请各位批评指正！ * 人工血液代用品 中国人民解放军军事医学科学院 野战输血研究所 周 虹 临床用血需求快速增长 输血是临床常用的一种治疗手段。近年来，随着医疗技术的迅猛发展和人民群众健康需求不断提升，医疗机构对血液的需求量呈现快速增长的趋势。 临床用血需求量以每年10-15%的速度递增。 采血量由800余吨/年上升到3600吨/年。 血液供应不足 --“季节性缺血” 目前临床用血量的99％以上来源于无偿献血。 主要依靠街头采血来补充其库容量，受户外环境变化、人群流动规律等因素的影响较大，难以保证血液供应的稳定性。 血液供需矛盾突出，尤其是2010年10月份目前昆明、江苏、北京、南京等众多城市集中出现的大面积的“季节性缺血”更是引起了全国性的广泛关注。 应急突发事件亟需血液保障 战争 我军未来的主要战略方向，均难以就地采血，必须依靠后方供血。因此，做好血液的保障至关重要。 突发事件 美国“9·11”事件时，11日至14日共计采血251,370单位，约为平时的2.8倍。 自然灾害 汶川和玉树地震时的伤员救治，也充分体现了血液保障的重要性。 血液保障的特殊性 大规模应急血液保障的问题亟待解决! 血液代用品作为药物，能够克服来源受限的不足，实现长期保存，在大规模应急血液保障中具有不可替代的优势。 血液自身的特殊性 保存期短 运输条件苛刻 血型配合 安全风险 … … 空降兵独立作战医疗保障单元 二炮导弹旅独立医疗保障单元 陆军步兵师、团两级野战救护所 野战医院/机动医疗方舱 后方血源及血液代用品 运血箱（大型） 专用运血车 携血箱 携血箱 携血箱 第十九条第（三）项明确：团救护所以后的阶梯实施输血。 申领 + 前送 前送 “黄金救治时间”——血液代用品 （血浆代用品） （血小板代用品） 红细胞代用品 Hemoglobin-Based Oxygen Carr