神经系统.解决方案.ppt

本 章 重 点 神经系统的组成，神经纤维传导的一般特征，突触分类，EPSP和IPSP产生的机制，突触传递的特征，神经递质，受体，中枢内神经元的联系方式，中枢兴奋过程的特征，特异性投射系统和非特异性投射系统，牵张反射，肌紧张，腱反射，去大脑僵直，交感和副交感神经系统的功能特点，条件反射形成条件及其意义，动力定型。 （二）脊髓反射 1.牵张反射：骨骼肌受到外力牵张使其伸长时，能反射性地引起受牵拉的肌肉收缩，此种反射称为牵张反射。牵张反射分两种类型：一为肌紧张，另一为腱反射。 ①肌紧张：是指缓慢持续牵拉肌腱时所发生的牵张反射。意义：对抗肌肉的牵拉以维持身体的姿势，是一切躯体运动的基础。 ②腱反射：指短暂快速牵拉肌腱时所发生的牵张反射。意义：了解神经系统的某些功能状态。 2. 屈肌反射和对侧伸肌反射 ①屈肌反射：肢体皮肤受到伤害性刺激时，如针刺激左(或右)侧后肢跖部皮肤时，常引起受刺激侧肢体的屈肌收缩、伸肌舒张，使肢体屈曲的现象。 ②对侧伸肌反射：如果刺激很强，除本侧肢体发生屈曲外，同时引起对侧肢体伸直，以支持体重。 脊髓与大脑完全断离的动物为脊动物；在脑断离后一段时间，脊髓暂时丧失一切反射活动能力，进入无反应状态，此现象称脊休克（spinal shock) ，临床称截瘫，常因屈肌反射占优势导致瘫痪肢体难以伸直。 （三）脊休克 脊休克的产生原因是由于离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节，这里主要指大脑皮层、前庭核和脑干网状结构的下行纤维对脊髓的易化作用。“超速驱动压抑” 脊休克的产生与恢复，说明脊髓可以完成某些简单的反射活动，但正常时它们是在高位中枢调节下进行活动的。 二、脑干对肌紧张和姿势的调节 （一）脑干网状结构对肌紧张的调节 脑干网状结构中加强肌紧张和肌肉运动的区域，称为易化区。区域较大，包括延髓网状结构的背外侧部分、脑桥被盖、中脑的中央灰质与被盖等脑干中央区域；此外，下丘脑和丘脑中线核群等部位也包括在内。易化区一般具有持续的自发放电活动。 脑干网状结构中抑制肌紧张和肌肉运动的区域，称为抑制区。区域较小，位于延髓网状结构的腹内侧部分。抑制区活动必须在接受大脑皮层运动区、纹状体与小脑前叶蚓部等高位中枢传入的始动作用时，才能发挥后行抑制作用。 （二）去大脑僵直 中脑上、下丘之间横断的动物出现四肢伸直、头尾昂起、躯干呈角弓反张状态等伸肌过度紧张的现象. 去大脑僵直发生的机制 是因为较多的抑制系统被切除，特别是来自皮层和纹状体等部位的抑制性联系被中断，造成脑干网状结构抑制区和易化区之间的失衡，易化区的活动明显占优势的结果。 两种去大脑僵直 α僵直：是由于高位中枢的后行性作用，直接或间接通过脊髓中间神经元提高α运动神经元的活动，从而导致肌紧张加强而出现的僵直。 γ僵直：是由于高位中枢的后行性作用，首先提高脊髓γ运动神经元的活动，使肌梭的敏感性提高而传入冲动增多，转而使脊髓α运动神经元的活动提高，从而导致肌紧张加强而出现的僵直。 （三）脑干对姿势反射的调节 1.状态反射 2.翻正反射 三、小脑对躯体运动的调节 1.古小脑=前庭小脑 功能:参与维持身体平衡，协调肌群活动。 2.旧小脑=脊髓小脑 功能:调节抗重力肌群的活动，提供站立和运动时维持平衡的肌张力强度。 3.新小脑=皮层小脑 功能:与感觉皮层、运动皮层、联络区之间的联合活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关。 其功能相当复杂，主要作用是调节运动，与随意运动的产生和稳定、肌紧张的控制以及本体感觉传入冲动的处理等均有密切的关系。病变可导致震颤麻痹症（帕金森病）和舞蹈症（手足徐动症）。 四、基底神经节对躯体运动的调节 纹 状 体 尾 核 壳 核 苍 白 球 丘脑底核 黑 质 红核 丘 脑 运动皮层 脊髓 基底神经节 （一）大脑皮层的运动区 五、大脑皮层对躯体运动的调节 　　特征： 　　①交叉支配: (除头面部肌受双侧皮层支配外)。 ②倒置分布: (除头面部是正立的外)。 ③区域大小与精细程度呈正比。 ④功能定位精确。 （二）运动传导通路（图） 1.锥体系统及其功能 2.锥体外系统及其功能 锥体系统是指由大脑皮质发出并经延髓锥体而后行达脊髓的锥体束（皮质脊髓束）和由大脑皮层发出抵达脑神经运动核的皮质脑干束。 功能：控制脊髓腹角α运动神经元（发动肌肉运动）和γ运动神经元（调整肌梭的敏感性，以配合运动） 锥体外系统包括经典的锥体外系统、皮层起源的锥体外系统和旁锥体系统三部分。 功能：协调全身各肌肉群的运动，使躯体运动协调、精确。 第五节 神经系统对内脏活动的调节 一、交感