推拿手法学教案.ppt

推拿学 推拿概念 是在人体一定的部位运用各种不同的手法和 进行特定的肢体活动(包括功法训练)来防治 疾病的一种方法 推拿发展简史 秦汉以前 1.《韩非子》曾以“弹”的方法治疗皮肤的痤疮。 2.《五十二病方》有按摩治疗癃闭的记载等等。 秦汉时期 １.我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》， ２.《史记》记载，名医淳于意用“寒水推”的方法，治疗头痛烦热等证，这是世界上唯一可信的早期治疗医案。 3.汉马王堆古墓出土文物帛书《导引图》 4.医圣张仲景在《金》一书中，首创以手法抢救心跳凑停，其方法目前临床中仍在应用。 5.甘肃武威出土的汉代医简首先记载膏摩的手法，后汉张仲景在金贵要略中予以发展，提出了“膏摩”之名。 6.名医华佗发展了导引按摩的方法，创造了“五禽戏” 魏晋南北朝时代 1.形成了正骨推拿的雏形．晋代葛洪在《肘后救卒方》中介绍了颞颌关节脱位的整复手法为世界上最早的颞颌节脱位整复手法 2.葛洪发明捏脊疗法，后世广泛用于小儿推拿。 隋唐时代 １.设置了推拿专科：隋代在太医署内设专职按摩博士，此是国家行政机构设置按摩科目及专职人员的最早记载。 ２.扩大了推拿治疗危急重病的范围：《外台秘要》记载了“天行病”（烈性传染病），霍乱，转筋，腹通，厥逆等病症的治疗方法，首次记载了用脐上盐摩法治疗逆产的方法，这是世界上首例产科手法。 ３.《仙授理伤续断秘方》阐述骨折复位前要先用摸法触摸伤处，识别骨折移位情况，分别采用拔伸，捺正等手法予以整复，再用软垫杉树皮加以固定。另外，还描述了髋关节脱位的足瞪复位法和肩关节脱位的椅背复位法. 宋金元时代 《圣济总录》记载了手法治疗眼病的方法，开创眼 科疾病推拿治疗的先河。 明代 1.《小儿按摩经》是我国现存最早的推拿专著。按 摩又称为推拿，也是从这时小儿推拿的名称沿革而 开始的。 2.《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》《小儿推拿秘诀》 清代 吴谦《医宗金鉴》里，把摸，接，捏，按，摩， 推，拿列为伤科八法。 推拿与导引 导引又称道引，近代多称气功，是“导气令和，引体令柔”的意思。唐代王冰认为：“导引，谓摇筋骨，动支节”， 推拿与导引的区别 1导引指通过呼吸运动与肢体运动相结合而达到强身治病目的的一种体育保健方法。推拿则是指以手法防治疾病的一种疗法。 2导引讲究功法锻炼，推拿讲究手法技巧。 3导引依靠内功，自动，推拿依靠外功，他功。 4导引注重防病于未然，推拿注重治病于已成。 手法的补泻 1.轻重补泻 一般来说，轻手法为补，重手法为泻 2方向补泻 向心为补，离心为泻；推上为补，推下为泻；由外向里为补，由里向外为泻；逆时针旋转为补，顺时针旋转为泻。 3.频率补泻 一般来讲，缓摩为补，急摩为泻。 递质的概念 所谓递质就是推拿时，在医者手上蘸些油、水等类的液体或粉末，涂在体表的治疗部位上以减少对皮肤的摩擦，或借助某些药物的辅助作用，增强手法疗效。这种液体或粉末统称为推拿递质。 常用的推拿递质 滑石粉 滑石粉有润滑作用，一般在夏天应用，适合于各种病症，尤其在小儿推拿中运用最广。 葱姜汁 用葱白和生姜捣烂取汁使用，或是将葱白和生姜切片倒入75%的酒精沁泡使用，能加强温热散寒作用，常用于小儿冬春季虚寒症。 麻油 加强手法的透热效果，另外多用于民间的刮痧疗法。 冬青膏 由冬青油、薄荷脑、凡士林和少许的麝香配制而成，该剂具有温经散寒和润滑作用。常用于小儿虚寒性腹泻以及软组织损伤，加强手法的透热效果。 红花油 冬青油、红花、薄荷脑配制而成，有消肿止痛等作用。 外用药酒 自己根据病情自行配制，这里对于一些有毒的药物用量可以稍微加大，与内服相比。 热敷 干热敷、湿热敷。 举例：红外线照射、暖壶等都为干热敷 热敷的注意事项 1．热敷是要充分暴露患部，室内要保持温暖无风，以避免病人感受风寒。 2．毛巾必须折叠平整，这样不易烫伤皮肤，并可使热量均匀透入。 3．热敷是可以隔着毛巾使用拍法，但其他手法都不使用，所以拍法一般也是最后的手法操作，当然，用拍法也可以增强病人对于热度的适应。 4．热敷的温度应以病人的能忍受度为限，要防止发生烫伤。对于皮肤感觉迟钝的病人尤其要注意 5．常用热敷方 自己根据病情自行配制 推拿的禁忌症 禁忌症要完全牢记 1．严重心脑、肺疾患的患者或是极度衰弱者，不能承受推拿手法的刺激者。 2．有出血倾向和血液病患者，手法刺激可能导致局部组织内出血者。 3。局部有严重皮肤损伤或是皮肤病患者，手法作用可使皮肤损伤加重。 4．骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的骨质疏松症、骨折患者，手法可使感染扩散，骨质破坏。 5．诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊柱症状者，手法可能加剧脊髓损伤。 6．妊参三个月以上的孕妇的腹部、腰部、合谷、至阴等部位，手法刺激有引起流产的可能。 7．精神病患者不能与医生合作，