上岗证学前儿童卫生学2014.8.docVIP

学前儿童卫生学 绪言 学前儿童卫生学是一门研究保护和增进学龄前儿童，特别是3—6岁幼儿健康的一门学科。 健康是身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。 根据世界卫生组织对健康的定义，一个身体健康、心理健康和社会适应良好的人，才能被称得上是一个健康的人。 生长发育、患病率和死亡率是衡量学前儿童健康状况的标志。 患病率是指在一个时间点上患某种疾病的人数占全体人数的百分率，这是理论上的概念。 布拉姆将影响健康的因素归纳为环境（包括自然环境和社会环境）、保健设施的易得性程度、生物学因素以及人的生活方式等4个类别。 自然环境因素包括化学因素、物理学因素和生物学因素等。 良好的自然环境能喂学前儿童提供各类物质条件，维持和促进其正常的生命活动和健康的发展，也会为他们提供各种精神条件，使他们情绪愉悦、积极向上。但是，自然环境中也随时产生着、存在着和传播着危害因素，它们只要通过化学、物理和生物因素产生影响作用，直接和间接地危害着学前儿童的健康。 社会环境因素 学前儿童与社会其他人群一样，都生活在具有复杂关系的社会文化体系之中，这个体系中的各种因素，包括政治制度、社会经济关系、伦理道德、宗教、风俗、文化变迁、社会人际关系、教育等，都会直接或者间接地影响学前儿童的健康。 文化可以直接制约人对健康的认识和行为，也可以通过影响人的伦理观念、道德观念、宗教信仰、风俗习惯以及人生观等间接地制约人对健康的认识和行为。 政治制度是保障学前儿童健康发育和成长的根本保证。 社会经济是影响学前儿童健康的一个不可缺少的条件。 社会人际关系的失调常可使人产生身体和心理上的问题，甚至导致躯体或心理上的障碍或疾患。 学前儿童所处的社会地位以及所接受的教育也是影响他们健康的社会因素中的一个方面。 生活方式 生活方式是在一定历史时期和社会条件下，各民族、阶级和社会群体的生活模式，包括衣食住行、休息、娱乐、社会交往等方面。 当今不良生活方式已经成为现代社会中影响人们健康的最为主要的因素。例如进食过量的动物脂肪、吸烟、摄入过多的热量和食盐、缺乏体力劳动等都容易引发心血管系统的疾病。良好的生活方式与行为将对其一生健康有益。在学前儿童阶段，有益于健康的生活方式只要有合理和平衡的膳食，包括限制食糖和钠盐的摄入量，注意饮食卫生，养成良好的饮食卫生习惯等等；生活应有规律，坚持体育运动等；注意消费行为卫生，能对各种消费物品初步作出较为明智的消费决策，采取相应的消费行为等；能定期接受健康检查，配合医务保健人员作好各项保健工作等；能在日常生活中保持稳定和乐观的情绪，能自尊自重等。 学前儿童卫生学的研究方法主要有调查法、实验法、观察法、行动研究法和案例分析法等。 第二章 1、身体的生长是指细胞繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为全身各系统、各器官、各组织的大小、长短及重量的增加及形态变化，是量的变化。 身体的发育是指身体各系统、各器官、各组织的分化完善和功能上的成熟，是质的变化。 2、学前儿童新陈代谢的特点是同化作用显著大于异化作用，表现为机体不断生长发育。 3、成年人骨中有机物和无机盐含量之比约为3:7，而儿童的骨所含的有机物和无机盐的比约为1:1。 4、前囟出生时约1.5—2cm，出生数月内随头围增大而变大，6个月后逐渐骨化而变小，至1—1.5岁闭合。 5、年幼儿童鼻泪管较短，患上呼吸道感染时易上行累及眼结膜，引发结膜炎。 6、学前儿童烟鼓管粗短且直，呈水平位，上呼吸道感染后，易并发中耳炎。 7、学前儿童心脏发育还不完善，但新陈代谢旺盛，故只有增加搏动频率才能适应机体需求。且年龄越小，心率就越快。 8、腋窝淋巴结和腹股沟淋巴结肿大，感染所在部位分别在上肢和下肢。 9、乳牙在出生后6—8个月开始萌出，2—3岁时20个乳牙全部出齐。 10、学前儿童肝糖元贮存量相对较少，饥饿时容易发生低血糖症，甚至出现“低血糖休克”。 11、学前期如果生长激素分泌不足，可引起侏儒症。（选择） 12、学前期如果甲状腺机能不足，可发生甲状腺肿大，甚至发生呆小症（克汀病）（选择） 13、学前儿童的脑对氧的需要量较大，在基础代谢状态下，儿童脑的耗氧量为全身耗氧量的50%左右，而成人则为20%。 14、学前儿童可因眼球前后轴较短而产生生理性远视，随着眼的发育，远视逐渐成为正视。 15、学前儿童咽鼓管短，管径大，咽鼓管的两个开口（鼓室口和咽口）几乎在同一平面上，咽部感染后，病原体容易自鼻咽部沿咽鼓管进入鼓室，引起中耳炎。 16、新生儿的身高约为50厘米，在第一年内约增长25厘米，是生长速度最快的阶段。 17、正常足月新生儿出生体重平均为3千克左右。 第三章 被我国列为儿童保健重点防治的“小二四病”（指维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻） 婴幼儿腹泻可分为感染性与非感染性两大类。