临床实验室专科医院评审标准讲义.pptVIP

专科医院评审标准 临床检验 30分 科室任务 科室管理 检验技术与考核 室内质控及室间质评 科室任务 评审内容： 1、开展项目：二级乙医院≥80项；二级甲医院≥100项。三级乙医院≥150项；三级甲医院≥200项。 检查方法： 现场查看 评审方法： 1、检验项目下降5％扣1分。 2、必须开展检验项目缺1项扣1.0分 科室管理 评审内容： （一）基本制度： 1、检验科质量管理制度 2、急诊制度 3、标本管理制度 4、实验室生物安全制度（各室须增加适合本室内容） 5、档案管理制度 6、? 差错事故登记制度 7、? 教育培训制度 8、? 医疗安全管理制度 9、? 信息反馈制度 10、 试剂管理制度 11、?仪器管理制度 12、?防止院内管理制度 上述制度执行良好，工作运行有序 检查方法： 1、查各项制度、查科务会议记录、查实施落实情况、察看实验室操作情况、查污物标本管理、废弃放射用品处理、报废血液废弃处理情况记录、各种危险品管理及记录。 2、是否设立：①质量管理小组②仪器试剂管理小组③信