6肌学1(xie)解析.ppt

腱鞘由外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘组成。 腱滑膜鞘呈双层套管状，分内、外二层。二层之间含有少量滑液，相互移行的部分，称腱系膜，内有血管、神经通过。 腱鞘可起约束肌腱的作用，并可减少肌腱在运动时的摩擦。 ★学习肌肉要点 1、大体肌肉位置（体表） 2、起止点 3、功能（止点向起点靠拢的作用） 斜方肌 1、形态位置：项背上部的浅层，三角形阔肌，两侧相合为斜方形。 2、起止： ●起：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。 上部肌束斜向外下方 中部平行向外 下部斜向外上方。 ●止：锁骨外1/3、肩胛骨的肩峰和肩胛冈。 斜方肌 3、功能： ①上部肌束可上提肩胛骨 ②下部肌束可使肩胛骨下降 ③全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢 背阔肌 1、形态位置： 位于背下部及胸侧部，全身最大的阔肌，三角形。 2、起止： ●起：以腱膜主要起于下6 个胸椎及全部腰椎的 棘突、骶正中嵴及髂 嵴后部 ●止：肌束向外上方集中， 止于内侧肱骨小结节嵴 背阔肌 3、功能： 使肩关节内收、内旋和后伸 竖脊肌（骶棘肌） ??? 1、形态位置： 背肌中最长、最大的肌，纵列于躯干背面，脊柱两侧的沟内。 2、起止： ●起：骶骨背面及髂嵴的后部， ●止：向上分出许多肌束，沿途 止于椎骨和肋骨，并达颞 骨乳突。 3、功能：使脊柱后伸和仰头，是强有力的伸肌，对保持人体直立姿势有重要作用。 ◆胸大肌 1、形态位置： 位置浅表，覆盖胸廓前壁大部，呈扇形，宽而厚 2、起止： ●起：锁骨的内侧半、胸骨和第1--6肋软骨等处 ●止：各部肌束聚合向外以扁腱止于肱骨大结节嵴。 3、功能： 使肩关节内收和旋内。 ◆胸小肌 1、形态位置： 胸大肌深面 2、起止： 3-5肋→→肩胛骨喙突 3、功能： 牵拉肩胛骨向下；助吸气。 ◆前锯肌 1、形态位置：胸大肌深面 2、起止：1-8/9肋外面→→肩胛骨内侧缘 3、功能：使肩胛骨紧贴胸廓；助吸气。 介于胸腔和腹腔之 间，封闭胸廓下口， 为向上膨隆呈圆顶形 扁薄阔肌。 其周围为肌性部， 起自胸廓下口内面及 腰椎前面，各部肌束 向中央集中移行于中 心腱。 膈上有三个裂孔： ◎主动脉裂孔 有主动脉及胸导管通过 ◎食管裂孔 有食管及迷走神经通过 ◎腔静脉孔 有下腔静脉通过 ? [1]腹直肌： 位于腹前壁正中线的两旁，居腹直肌鞘中，为上宽下窄的带形肌，起自耻骨联合与耻骨结节之间，肌束向上止于胸骨剑突及其5-7肋软骨的前面。肌的全长被3--4条横行的腱划分成多个肌腹，腱划由结缔组织构成，与腹直肌鞘的前层紧密结合。 ?[2]腹外斜肌（第一层） 起于下8肋外面，肌束由后 外上斜向前内下方，一部分止 于髂嵴，而大部分在腹直肌外侧 缘处移行为腹外斜肌腱膜。 腱膜向内侧参与腹直肌鞘前壁 的构成。 ?[2]腹外斜肌（第一层） 腱膜的下缘卷曲增厚连于 髂前上棘与耻骨结节之间，形 成腹股沟韧带。 在耻骨结节外上方，腱膜 形成一小三角形裂隙，称为腹 股沟管浅环（皮下环）。 ?[2]腹内斜肌（第二层） 起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟 韧带外侧半，大部分肌束向内上 方，下部肌束向内下方，在腹直 肌外侧缘移行为腹内斜肌腱膜。 腱膜向内侧分为前后两层并包裹 腹直肌，参与腹直肌鞘前后壁的 构成。 腹内斜肌腱膜下内 侧部与腹横肌腱膜形 成联合腱，止于耻 骨，又称腹股沟镰。 男性腹内斜肌最下 部的肌束与腹横肌最 下部的肌束一起随精 索出腹股沟管浅环进 入阴囊，包绕精索和 睾丸而成为提睾肌。 ?[2]腹横肌（第三层） 起于下6肋骨内面、胸腰筋 膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧部， 肌束向前内横行，在腹直肌外 侧缘移行为腹横肌腱膜，参与构 成腹直肌鞘后层。 腹横肌的最下部肌束及其腱膜 下内侧部分，分别参与提睾肌和 联合腱的构成。  包裹腹直肌，分为前后两层。 前层：腹外、腹内斜肌腱膜的前层愈合而成。 后层：腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜愈 合而成。 在脐下4--5厘米以下，腹内斜肌腱膜后 层与腹横肌腱膜全部转至腹直肌前面参与 构成鞘的前层，所以此处缺乏鞘的后层， 腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。 白线： 位于两侧腹直肌之间，为两侧三层腹壁阔肌腱膜的纤维在正中线交织而成，上宽下窄，其上方起自剑突，下抵耻骨联合。 腰方肌 位于腹后壁