多发性硬化临床路径.docVIP

多发性硬化临床路径 （2009年版） 一、多发性硬化临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为多发性硬化复发期（ICD-10：G35 01）（首次发作的临床孤立综合征不包括在内） （二）诊断依据。 根据《中国多发性硬化及相关中枢神经系统脱髓鞘病的诊断及治疗专家共识（草案）》（中华医学会神经病学分会，中华神经科杂志，2006,39(12):862-864） 1.急性或亚急性起病的神经系统症状和体征，病程中有缓解和复发。 2.头颅或/和脊髓MRI提示多发白质脱髓鞘病灶，增强后可有不同程度强化，并符合多发性硬化的影像学诊断标准；诱发电位可有异常；脑脊液电泳寡克隆区带（OB）或24小时IgG合成率异常。 3.综合以上特点，并符合McDonald标准（2005年）。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《中国多发性硬化及相关中枢神经系统脱髓鞘病的诊断及治疗专家共识（草案）》（中华医学会神经病学分会，中华神经科杂志，2006,39(12):862-864） 1.多发性硬化诊断明确。 2.临床上有急性发作和缓解复发的确切证据。 3.神经功能状态明显受到影响。 （四）标准住院日为2-4周。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：G35 01多发性硬化疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （