药理学第十二讲镇痛药资料.ppt

癌痛镇痛三阶梯疗法 对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据癌症病人疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药。 轻度疼痛 解热镇痛抗炎药（阿司匹林、布洛芬、消炎痛栓剂等） 中度疼痛 弱阿片类（可待因等） 重度疼痛 强阿片类（吗啡、度冷丁等） 在用药过程中 尽量选择口服给药途径； 有规律按时给药而不是按需（只在痛时）给药， 剂量个体化， 需要时可加辅助药物，如解痉药、精神治疗（抗抑郁药或抗焦虑药），还可采用针灸止痛，严重骨肿疼痛尚可采用放射治疗。 癌痛镇痛三阶梯疗法 阿片受体阻断药纳洛酮（Naloxone） 【药理作用】对阿片受体阻断作用强度依次为μ＞κ＞δ受体。 【临床应用】 用于麻醉性镇痛药急性中毒，或术后因阿片类药物引起的中枢抑制的拮抗，对脑梗死、急性乙醇中毒、镇静催眠药中毒也有一定的疗效。 【不良反应】 个别病人可出现恶心、呕吐，多发生于用药后5min，为一过性。 思考题 1、吗啡镇痛作用的特点是什么？试述其机理。 2、总结吗啡的其他作用和机理。 3、吗啡能否用于分娩镇痛？ 4、吗啡成瘾后，如停药产生戒断症状，试述其戒断症状产生的机理。 5、吗啡急性中毒的症状有哪些表现？如何抢救？ 6、可待因的作用比吗啡弱，是否没有成瘾性和呼吸抑制作用？ 7、哌替啶（度冷丁）的作用和应用有哪些特点？ 8、何药现已作为非麻醉品应用？ 急性左心