糖皮质激素类药物的分类 药理作用 (4)水电解质代谢 4.血液病 再障、儿童急性淋巴细胞性白血病 5.局部用药 接触性皮炎、湿疹— 氢化可的松 氢化泼尼松 肌肉韧带、关节劳损 —氢化可的松、氢化泼尼松 (混悬液)+1%普鲁卡因 6.替代疗法 (1) 肾上腺皮质功能不全 (2) 脑垂体前叶功能减退症 (3) 肾上腺次全切除术 [不良反应] ※ 1.长期过量用药的不良反应 (1)医源性肾上腺皮质功能亢进症: 停药后自行消失 必要时对症治疗+低盐、低糖、高蛋白 +氯化钾 长期服用GC后的不良反应示意图 低血钾 骨质疏松 糖尿病 消化性溃疡 ∴ 术后病人、骨折及创伤修复期禁用 (2)诱发或加重: 感染 溃疡、胰腺炎或脂肪肝(消化) 精神失常或癫痫(NS) 糖尿病 高血压、动脉硬化(心血管) 第三十八章 氨基糖苷类抗生素 (aminoglycosides) 天然 链M、卡那M、妥布M、新M、 庆大M、西索米星、小诺M 半合成 丁胺卡那霉素(阿米卡星)、 奈替米星、异帕米星等 硫酸盐制剂 +?-内酰胺→禁混同一容器 【常用药】 第一节 氨基糖苷类抗生素的共性 1.敏感需氧G-杆菌所致的全身感染 胃肠道、呼吸道、泌尿道等感染 【临床应用】 严重感染(败血症、肺炎等) 氨基苷+广谱
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