一例气切患者气切口换药及观察的护理查房资料.pptVIP

一例气切患者气切口换药及观察 2014.9 查房流程 相关知识链接 病例介绍 床边评估及操作示范 体查汇报 讨论：护理问题及措施 总结、思考题 相关知识链接 气管切开患者的适应症 气管切开患者术后常见并发症 气管切开患者气切口换药护理方法 气管切开是切开气管颈段前壁，插入特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。 气管套管有三类： 金属气管套管 塑料气管套管：带气囊可冲洗塑料气管套管，带有内管可随时拆卸清洗，目前临床应用广泛 硅胶气管套管 气管切开的适应症 喉梗阻：咽喉部炎症、肿瘤、异物、外伤或瘢痕性狭窄等因素引起的急慢性喉梗阻 下呼吸道分泌物堵塞 需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者 预防性气管切开 气管切开术的并发症 1. 脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸 2. 出血：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成。患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血，一旦发生大出血时，应立即进行气管插管压迫止血 气管切开术的并发症 皮下气肿：为气管切开术比较多见的并发症，气肿部位多发生于颈部，偶可延及胸及头部。当发现皮下气肿时，可用甲紫在气肿边缘画以标记，以利观察进展情况 4. 感染：亦为气管切开常