中心动脉压与ARB郭鹏概述.pptVIP

辽阳市中心医院 CCU病房 郭 鹏 中心动脉压主要指主动脉根部的收缩压 肱动脉压等同于中心动脉压这是以肱动脉血压能够准确反应主动脉血压为前提的 ，我们必须清醒的意识到“降压达标”指的也是中心动脉压，因为中心动脉压达才是心脑肾灌注最终推手 外周动脉（以肱动脉为例），为肌性动脉，分布大量α、β等受体，为阻力性血管 中心动脉（以升主动脉为例），中膜层最厚，为大量螺旋弹力纤维组成，受体分布较少 心源性休克时…… a、噻嗪类利尿剂和二氢吡啶类钙拮抗剂降低肱动脉和中心动脉收缩压的幅度相同。 b、Β－受体阻滞剂降低中心动脉收缩压的幅度小于肱动脉。 C、ACEI/ARB降低中心动脉压的幅度大于肱动脉。 McEniery CM, Cockcroft JR, Roman MJ, Franklin SS Wilkinson IB.Central blood pressure: current evidence and clinical importance. Eur Heart J. 2014 Jul;35(26):1719-25.PMIDLIFE研究中，ARB与β-受体阻滞剂比较，在相似的降低外周动脉压的同时， 进一步降低心血管复合事件13% 进一步降低脑卒中25% 逆转左室肥厚 HOPE研究中，ACEI与安慰剂组相比，降低3.3mmHg 使得心肌梗死发病率降低20%，