中心静脉穿刺置管技术的临床应用概述.ppt

导管类型 (1)单腔、双腔、三腔、四腔导管。 (2)带外鞘的肺动脉导管或同步频线导管。 (3)可长期使用的埋置式导管。 导管堵塞 堵塞与导管的正确维护，输入药物种类及输注血制品有关 预防：严格执行深静脉置管护理规程操作 导管移位或脱管 预防：1 加强巡视，做好交接班 2 固定好导管，u型固定或缝皮固定，换敷贴时动作应轻柔。 3 除穿刺点用敷定外，在据穿刺点5厘米处避开用胶布固定。固定部位避开关节和凹陷处。 4 若发现导管滑脱，应严格消毒方可送入血管内，当导管外移抽不出回血或输液不畅时，必须拔管。 导管血栓堵塞溶栓术 确认导管堵管，先用每毫升尿激酶5000u的生理盐水连接尿激酶注射器，利用负压将溶酶溶液吸入导管，保持5-10min，洗出尿激酶溶液，如不通，反复进行冲管，仍不通，拔管！ 血管内导管相关性感染 预防：建立最大的无菌屏障，严格无菌操作。 置管后护理 导管固定 导管护理 封管方法 穿刺部位的护理 导管固定 一定要妥善固定避免打折和扭曲 导管护理 每次静脉输液前，先用肝素盐水稀释液50u/ml回抽冲洗，等回抽有血凝块，尽量将血块抽净，若回抽不畅不可强行推注 连续输液24小时应更换输液装置，输液通路处经量少用头皮针和肝素帽，一个肝素帽最多插头皮针两针。肝素帽每周更换两次，若有血迹或污