中心静脉导管的护理概述.pptVIP

* * * * * * * * 中心静脉导管的护理 严格的无菌操作及认真的护理，在预防导管感染中起重要作用！ 中心静脉导管的护理 护理原则：严格按照无菌术操作。 护理常规： 使用10cc以上注射器。 X光检查－－插管成功后，常规做放射线检查，以明确导管尖端的位置。 脉冲冲管－－导管在留置病人体内时，一定要保持导管通畅。每次输液/抽血等处置后，用肝素生理盐水2～3毫升冲洗导管内腔。 正压封管－－每日输液毕用0.4%构椽酸钠或10-1000u/ml肝素溶液6-8毫升封管，注意边注射边退针使导管全程均注有抗凝剂。 静脉输液器需要每日更换。 穿刺点每天消毒换药，并观察穿刺点有无红/肿/渗液 。 尽量使用肝素帽，最好每周更换一次，避免感染及漏气。 覆盖物的使用 理想的敷料应该具有如下特点：安全舒适，易于使用，透气性能良好，防水防菌，价格便宜； 更换敷料时严格无菌操作，皮肤消毒区域应大于使用的敷料大小； 更换敷料时让病人头偏向另一侧，以减少感染机会； 定期更换敷料，建议每24小时至少一次； 每天检查穿刺点情况，发现红斑、触痛、渗出或导管位置不正常及时更换敷料。 导管堵塞输液不畅时，先用抗凝剂抽吸见有血块吸出再注入抗凝剂，不可用力加压冲导管，防止血块栓塞，更不可用导丝通管使血凝块直接进入血循环。 取血样时应缓慢抽取以免溶血 为防止导管不小心滑出，穿刺/换药后一定要将导管体外部分牢固