医案之慢性胃炎溃疡2014解析.ppt

慢性胃炎——指不同病因引起的各种慢性胃粘膜 炎性病变，是一种常见病，其发病 率在各种胃病中居首位。 慢性浅表性胃炎 慢性糜烂性胃炎 慢性萎缩性胃炎（粘膜肠上皮化生，伴有G细胞丧 失和胃泌素分泌减少；伴有泌 酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋 白酶和内源性因子的减少） 81-1 （严苍山） Ⅰ 炙黄芪 淮山 沙参 薏米 陈皮 茯苓 石莲肉 谷芽 麦芽 柴胡 升麻 资生丸 Ⅱ + 太子参 白术；白蒺藜 Ⅲ 炙黄芪 太子参 白术 沙参 黄精 白芍 当归 薏米 青陈皮 藿香 佩兰 鸡内金 柴胡 升麻 Ⅳ 补中益气汤 九转黄精丹 陈饴糖 87-3 （严苍山） Ⅰ 旱莲草 蒲公英 煅石膏 仙鹤草 白芍 益母草 路路通 五灵脂 赤芍 延胡索 瓦楞子 Ⅱ 蒲公英 紫花地丁 仙鹤草 白芍 茜草炭 路路通 五灵脂 桃仁 丹参 延胡索 川楝子 九香虫 远志 Ⅲ 蒲公英 仙鹤草 茜草炭 路路通 五灵脂 桃仁 川楝子 九香虫 柴胡 香附 Ⅳ Ⅴ（略） 73-3 （赵绍琴） Ⅰ 青皮 陈皮 枳壳 旋复花 代赭石 蝉衣 僵蚕 片姜黄 防风 白芷 芦根 茅根 Ⅱ 枳壳 川楝子 元胡 苏叶 藿香 香附 大黄1 桔梗 焦三仙（麦芽 山楂 神曲） 水红花子 Ⅲ 川楝子 元胡 藿香 佩兰 荆芥炭 防风 焦三仙 水红花子 Ⅳ 青皮 陈皮 藿香 佩兰 苏叶 大腹皮 槟榔 大黄3 栀子 茵陈 焦三仙 水红花子 Ⅴ 青皮 陈皮 藿香 佩兰 川楝子 大腹皮 大黄5 栀子 茵陈 黄芩 柴胡 滑石 73-2 （步玉如） 柴胡 元胡 川楝子 陈皮 枳壳 法夏 竹茹 茯苓 生姜 黄芩 栀子 太子参 炙甘草 白芍 + 白术 冬瓜皮 慢性萎缩性胃炎 66-1 胃痛脘胀，食后甚，嘈杂，嗳气，便秘。 69-4 胃脘隐痛、灼热，食后胀，大便干结，口渴引饮。 73-2 胃脘痛（放射），呕恶，大便稀溏、日3行，口干苦，苔干黄燥。 77-8 胃脘胀痛，嗳气，呕恶，吐苦涎，食饮少，大便曾溏 79-1 胃脘痛，口干而渴，大便结。 81-3 胃脘隐痛，得酸甜舒，口干便燥，舌光红少津。 81-2 胃脘不适隐痛，食后甚，脘闷肠鸣，大便先硬后溏。 慢性萎缩性胃炎 85-1 胃脘疼痛无定时，烧心泛酸，食酸甜加剧，嗳气频作，大便1~2日一行。 86-1 胃脘隐痛胀满，嗳气频作，大便通。 舌红苔薄腻。 89-2 胃脘胀痛，食后甚，嗳气，便溏。 苔腻微黄。 90-丁 胃脘痛，脘腹痞胀，喜温按，大便艰行，便后痛胀减，舌嫩红无苔。 66-1 王任之 佛手柑 香附 枳壳 九香虫 全瓜蒌 薤白 苍术 半夏 吴茱萸 + 莱菔根 黄连 川芎 玄明粉 陈瓢皮 69-4 董建华 枳壳 竹茹 香橼皮 佛手 全瓜蒌 黄芩 黄连 酒军 + 香附；沙参 麦冬 天花粉 石斛 白芍 甘草 芦根 乌梅 77-8 徐景藩 姜半夏10-6 陈皮 枳壳 厚朴 佛手 柴胡 生姜 黄芩 黄连 + 石见穿 薏仁 茯苓 白芍 谷芽 麦芽 厚朴花 79-1 陈伯勤 沙参 麦冬 玉竹 百合 白芍 甘草 大枣 丹参 谷芽 + 香橼皮 81-3 姜春华 佛手 川楝子 白蔲壳 沙参 石斛 天花粉 玉竹 麦冬 甘草 白芍 乌梅 麻仁 81-2 何炎燊 半夏 陈皮 乌药 沙参 石斛 玉竹 麦冬 百合 太子参 淮山 炙甘草 + 黄芪 白芍 大枣 85-1 步玉如 吴萸 陈皮 荷梗 乌药 旋复花 代赭石 黄连 + 元胡 川楝 枳壳；栀子 党参 白术 甘草 百合 石斛 麦冬 花粉 茯苓皮 冬瓜皮 焦六曲 鸡内金 86-1 张镜人 柴胡 香附 佛手 枳壳 平地木 旋复花 代赭石 黄芩 白花蛇舌草 半枝莲 铁树叶 赤芍 八月札 白术 炙甘草 白芍 乌梅 谷芽 89