应激相关障碍(全科)解析.pptVIP

应激相关障碍 首都医科大学附属北京安定医院 任艳萍 应激与应激反应能力 应激（Stress）：是一个系统在外力作用下，竭尽全力对抗时的超负荷过程，是个体“觉察”环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的。 美国911事件 地震现场 海啸现场 痛失亲人 人们惊恐、无助的表情 缄默状态 悲痛中的居丧者 应激反应时的生理和心理变化 生理变化的三阶段(Selye) 警戒阶段：机体处于一种高于正常水平的抗拒反应，出现胃肠功能失调、血压升高等反应。 抗拒阶段：积极调动能量储备、代谢加快，积极地应付外界危机。 衰竭阶段：耗尽储存的能量，进入衰竭状态，可出现各种疾病。 心理变化 惊恐、紧张、焦虑、兴奋、抑郁、愤怒、敌意、麻木等 应激相关障碍—概述 概念 应激相关障碍(Stress-related Disorders)：指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应，导致的精神障碍，也称反应性精神障碍。不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障碍，及各种非心因性精神病性障碍。 应激相关障碍—概述 分类 41 应激相关障碍[F43] 41.1 急性应激障碍[F43.0急性应激反应] 41.11 急性应激性精神病[急性反应性精神病] 41.2 创伤后应激障碍 [F43.1] 41.3 适应障