通络法在慢性肝临床中的应用探讨.pdf

目 录 摘要…………．…．．．…．．………．．．………………I Abstract……．．．．．．．．．．……．……．…．…．…．………II 缩略词表．．…………．…………………………．……V 前言…．………．．．．．．………．……………………．1刚 百…．………．．．．．．………．……………………．1 通络法的理论渊源．．．…．．．．．………………．……………3 1络病理论概述………．………………．…．…．．．．…．3 1．1络病的概念……………．…．…………………3 1．2络病理论的发展……．．．……．．．……．．．．…．…．．3 1．3络病的病因病机．．…．．………．………．．．……．．5 1．4络病的临床表现．．………．…………．…………8 1．5络病治疗原则．．．．…………．…．………………8 1．6通络药物．……………………………………8 2肝病络病学的研究…．．．………………．…．……．…．9 2．1肝脏的生理特征…………………．…．………．．9 2．2肝脏与经络的联系．…………．………．…．．．．…10 2．3肝络与络脉…………………．…．………．…．10 2．4慢性肝病与“络病说………．．……．．…．．…．．．1l 通络法的临床应用……．．．…．．…………．．．…．………．．12 1导师运用通络法治疗慢性肝病经验………．…．………．．12 1．1辨证论治方中加通络药物…………．．．…………．12 1．2从“虚“瘀”论治慢性肝病………．．．．……．…．．12 1．3重经穴疗法．…．．．．．………………．……．．．…13 1．4临证验案举隅…．．………………．．．．．……．…14 2通络法抗肝纤维化…．．．………………．．．……．．．…16 2．1临床资料与方法．．．……………………………16 2．2研究结果………………………．…………．．20 2．3讨论………．．……………．…．…．．…．……22 结语…．．………………………．……．……．…．．．25 参考文献．．………………………………．．…．……．26 附录………．．…………．………．……．．．…．…29 文献综述…………．．………………．．．．…………．29 参考文献……．…．．．．．．．…．．………………………．．33 致谢．…．…．…………………．…．……．．…．……35 摘要 目的：以祖国医学络病理论为指导，探讨通络法在慢性肝病临床中的应用， 揭示慢性肝病络病的病机，丰富通络法的内涵，为肝病络病学的创立和发 展打基础。 方法：通过读经典，做临床，跟师随诊，从理论和实践中认识慢性肝病中 医络病病机，总结导师运用通络法的临床经验，并根据异病同治理论以通 络为法，观察丹红注射液抗肝纤维化的疗效。选取符合病例纳入标准的 字并进行分组。分为治疗组和对照组，其中对照组30例，予以护肝降酶 药西医常规治疗；治疗组30例，在对照组治疗的基础上加用活血化瘀通 络丹红注射液治疗。疗程均为4周，观察治疗前后肝功能、PTA、肝纤维 化指标等，进行临床疗效分析；观察基础生命体征(T、P、R、Bp)、血常 规、尿常规、粪常规、肾功能、心电图、药物不良反应等进行安全性评价： 疗程结束后随访3个月。 结果：临床从“虚”、“瘀”论治慢性肝病，并重视经穴疗法，疗效常著。 用通络法抗肝纤维化治疗后，治疗组总有效率为93．33％、显效率为 体疗效比较有显著性差异(P0．05)，治疗组优于对照组；两组患者治疗 比较有显著性差异(P0．05)，治疗组优于对照组；两组患者治疗后肝功 结论：慢性肝病的发病和病程中有病邪入络、邪阻络脉、络脉虚滞等病机， 其理皆为“不通”，通络法是为正治。通络法治疗慢性肝病能够明显缓解 患者临床症状，临床疗效显著；通络法联合护肝降酶药治疗慢性肝病，可 能有抗肝纤维化的作用。 关键词：慢性肝病；通络法：临床研究 TheCI i ni caI researchof I UOmethodi n thetreatmentof Tong ■ ■