针刀松解法治疗骨关节炎临床对照研究.pdf

4 针刀松解法治疗膝骨关节炎临床对照研究 英文缩略语 薹耋 基质金属蛋白酶 一 基质金属蛋白酶组织抑制剂 麟 细胞外基质 从 花生四烯酸 湖 超氧化物歧化酶 啪 血浆脂质过氧化物 M 白介素一l ～ 滑膜细胞粘附因子 |兰 肿瘤坏死因子 吣 酶联免疫法 枞 血清抗软骨细胞抗体 血清雌二醇 T 睾丸酮 一 非甾体类抗炎药 {；兰 前列腺素 似 环氧合酶 中文摘要 中文摘要 膝骨关节炎是骨科最常见病种之一，是一种多发于中老年人的慢性进行性骨 关节疾病。随着全社会人口老龄化程度的加剧，膝骨性关节炎的发病率明显增高， 严重危害着中老年人的健康。该病l临床表现为膝部疼痛、乏力，登高困难，可伴 有膝部僵硬、畸形，若诱发急性滑膜炎可出现红、肿、发热感以及疼痛。一般认 为膝骨关节炎是在力学因素和生物学因素的共同作用下，软骨细胞、软骨基质及 软骨下骨三者之间分解和合成代谢失衡的结果。 本论文分文献综述与临床研究两部分。 文献综述部分分别探讨了现代医学和中医学对膝骨关节炎的认识。从病因、 病理、发病机制、治疗情况等方面对膝骨关节炎的现代研究进行了总结，探讨了 现代医学治疗膝骨关节炎的现状。同时对近lO年中医药治疗膝骨关节炎的现状 进行了回顾。从近年来研究成果出发，从关节应力平衡失调角度对膝骨关节炎的 发病机制进行了深入探讨，认为关节应力平衡失调是膝骨关节炎发病机制中的重 要环节。 临床研究目的为通过与电针治疗膝骨关节炎的疗效进行对比，观察针刀对膝 骨关节炎患者各项指标的影响以及总体疗效如何，并探讨膝骨关节炎的发病机理 及针刀治疗机理。 研究中采用随机、对照的方法，以针刀治疗为实验组，电针治疗作为对照组， 每组24例。按照美国风湿学会1995年标准纳入患者，共治疗膝骨关节炎患者 48例。 结果显示：(1)经过3周的治疗，电针组和针刀组均取得了一定的近期效果， 与治疗前相比各项指标均有显著改善，但两组的有效率比较无显著差异。(2)疗 效的优良程度与治疗方法有关，针刀组优良程度显著好于电针组。(3)两组患者 治疗前后自身指标分值比较：疼痛、关节僵硬、生理功能、压痛、肿胀、关节活 动度均有下降，具有统计学意义；针刀组与电针组治疗后各指标分值比较，疼痛、 关节僵硬、生理功能、压痛、肿胀均无统计学意义。针刀组患者治疗后关节活动 度显著优于电针组。 通过上述研究认为针刀治疗膝骨关节炎近期疗效良好，值得进一步深入研 究。 关键词：骨关节炎、膝、针刀、电针、临床研究 2 针刀松解法治疗膝骨关节炎I临床对照研究 ABSTRACT Knee osteoarthritisisoneofthemost enco