针刺治疗室上性动过速配穴规律数据挖掘及疗效评价.pdfVIP

摘 要 背景： 阵发性室上性心动过速(简称阵发性室上速)是常见的心律紊乱性疾病，有许多 的临床资料报导针刺快速终止心动过速的作用。目前积累了较多的文献资料，有必要 采用数据挖掘来整理文献资料穴位选择的规律，并验证这种治疗的有效性及机制。 目的： 应用关联规则分析对针刺治疗室上性心动过速的临床研究文献进行分析，总结其 选穴规律；并应用心内电生理的检查方法探究针刺对阵发性室上速电生理的影响。 方法： 本文先是对文献进行研究，检索针刺治疗室上性心动过速的文献，对文献进行筛 clemintine 选，预处理后，应用SPSS 12．0的关联规则分析选用穴位关联性，以及 经络、特定穴、穴位分布情况。第二部分是针刺内关穴对程序刺激诱发的室上速影响 的预研究，观察针刺内关穴对室上速患者心率及心脏传导系统的影响。 结果： 1．符合纳入标准的文献总共有57篇，共有62个穴位被选用，穴位使用总频数为 170次，其中内关穴被选用43次，约占25．29％，其后依次是神门、足三里、心俞、 巨阙、膻中穴等，前三条关联规则分别为： 内关穴=神门；内关穴=足三里穴； 内关穴=心俞穴。 2．穴位归经频率由高到低分别为手厥阴心包经、手少阴心经、足阳阴胃经、足太 阳膀胱经等，前三条关联规则分别为：手厥阴心包经=手少阴心经；手厥阴心包经 =足阳明胃经；手少阴心经=足阳明胃经、手厥阴心包经。 3．从特定穴应用的频率分析，以络穴、八脉交会穴、五输穴、原穴、募穴、俞穴 为主，而五输穴中以输穴、合穴为主。所有穴位中有74．12％为特定穴。前三条规则分 别为：八脉交会穴=络穴：络穴=Jk脉交会穴；输穴=原穴。 4．经程序电刺激诱发室上速后，11例患者中，仅1例患者在针刺内关穴后第7 分钟转为窦性心律；其余10例患者经过针刺内关穴后心率及心脏传导功能差异未见 统计学意义。 结论： 本文通过数据挖掘的方法总结了针刺治疗室上性心动过速的配穴规律，其中以内 关穴使用最为频繁，体现了中医“厥阴心包代心受邪”的学说，内关穴与神门穴的 配伍体现了“原络配穴”的特色，而心俞穴、巨阙穴、膻中穴配伍体现了“俞募配 穴”的特点。第二部分，针刺双侧内关穴未能终止程序电刺激诱发的室上速，对患者 心率及传导功能影响差异无统计学意义，其原因尚待进一步探究。 关键词：阵发性室上性心动过速；数据挖掘；关联分析；心内电生理；针刺 i bi I i ofthe i ntsfor I i Sonthe acupuncturepo Ana compatty ys i CUI ar i a data i I by treat tachycard ngparoxysmasupraventr I elfi mi ni methodandCI i ni ca cacy ng MediCine Ohinese SpeciaIty：Traditional Author：LiangYupeng Tutor：ProfessorDngChunhua Abstract ObjectIve ruleof selectio isto the