醒脑开窍针刺法脑梗塞合并高脂血症患者血脂水平的影响.pdf

中文摘要 目的： I infarct 脑梗塞(cerebra ion，CI)，又称脑梗死，是缺血性卒中的 总称，包括脑血栓、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。高脂血症(HLP)是由于 人体脂肪代谢失调，导致体内血液中脂质成分异常增高的常见疾患，是引 起动脉粥样硬化性脑血管疾病的主要危险因素。脑血管疾病的发生与血脂 异常有密切关系，改善血脂对降低脑血管疾病的发病率具有非常重要的意 义。大量实验及临床研究表明：针刺能降低血清中TC、TG和LDL，同时能 使血清HDL—c升高，在改善高脂血症方面，有良好的疗效。醒脑开窍针刺 法是治疗脑血管疾病的一种独特的针法，临床中发现，应用该针法在治疗 脑血管疾病取得显著疗效的同时，改善了高脂血症患者的血脂水平。本课 题在参照大量临床研究基础上，以脑梗塞伴高脂血症患者为研究对象，参 照血脂及脑梗塞治疗前后疗效诊断标准，通过检测对比脑梗塞伴高脂血症 患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇 效，初步探讨本方法的可能作用机理，为治脑梗塞伴高脂血症提供可靠的 临床指导原则和应用依据。 方法： 本研究观察的6o例脑梗塞伴高脂血症患者均来自武汉市中西医结合 医院针灸科收治的住院患者。按就诊先后顺序随机分为二组：即醒脑开窍 组(治疗组)、常规针刺组(对照组)每组各30例，疗程4周。观察患者 治疗后尼莫地平疗效、中医症状疗效以及治疗前后每组患者血清TC、TG、 LDL-C、HDL-C的含量水平，对患者进行客观分析。 结果： I 尼莫地平疗效比较：治疗组30例，临床痊愈8例，显效10例， 有效9例，无效3例，总有效率9 0％，对照组30例，临床痊愈3例，显 效8例，有效9例，无效10例总有效率7 0％，经统计学处理，两组改善 脑梗塞临床症状总有效率比较差异有显著性意义(P0．01)。 2高脂血症症状疗效比较： 2．1 中医症状总疗效比较：治疗组30例，显效8例，有效19例， 无效3例，总有效率90％，对照组30例，显效4例，有效15例，无效11 例，总有效率63．3％，经秩和检验，两组总有效率比较差异有显著性意义 (PO．05)，故治疗组在中医症状疗效方面优于对照组。 2．2 中医症状单项疗效比较：经秩和检验，治疗组对肢体麻木刺痛、 头昏头晕、胸胁胀闷、纳呆、困倦乏力的改善作用均明显优于对照组 (PO．05)；而对肢冷畏寒的改善不明显，与对照组比较差异无显著性意义 (PO．05) 3血脂疗效比较： 3．1 血脂综合疗效比较：经统计学处理，治疗组30例，显效13例， 有效9例，无效8例，总有效73．3％，对照组30例，显效12例，有效8 例，无效1o例，总有效66．6％，经秩和检验，两组患者改善血脂指标的总 有效率比较差异无显著性意义(P0．05)。 3．2血清TC含量的比较：治疗组和对照组患者的总胆固醇数值均 明显降低，与治疗前相比较，差异有显著性(P0．01)。其降脂幅度分 别为9．57％、1 后比较无显著性差异(P0．05)。 3．3血清TG含量的比较：治疗组血清TG含量-9治疗前比较显著下 降，但无显著性差异(P0．05)，其降脂幅度为11．09％，两组间治疗前比 较无显著性差异(P0．05)，治疗后比较无显著性差异(P0．05)。 HDL-C含量均有所升高，但未达到统计学意义(P0．05)。 II 结论： 醒脑开窍针刺疗法(治疗组)和普通针刺疗法(对照组)治疗脑 梗塞伴高脂血症患者具有较为肯定的疗效，在降血脂方面，两组均能 降低血脂，作用无显著性差异，其中，治疗组降低血清TC、TG含量 明显优于对照组，对照组降低LDL-C含量明显优于治疗组；治疗组在 改善脑梗塞患者临床症状方面优于对照组，治疗组在中医症状疗效方 面优于对照组，本课题研究表明，醒脑开窍发在治疗脑梗塞伴高脂血 症患者更有优势，更加突出了针灸特色，操作安全，简单，值得临床 推广应用。 【关键词】 醒脑开窍针刺疗法；普通针刺疗法；脑梗塞；高脂血症； Of consci o