2012饮食指导-重点.ppt

糖尿病健康教育 ——饮食指导 内分泌科 赖维丹 所有的治疗在饮食治疗基础上才能更好地发挥作用。 合理控制总热能简单估算理想体重 标准体重（公斤)=身高（厘米）－105 理想体重：标准体重 ± 10% 肥胖： 标准体重 20％ 消瘦： 标准体重 20％ 合理控制总热能不同体型/劳动强度 热能需要 劳动强度 （三）计算每日所需总热能 每日所需总热能 = 标准体重（公斤） ×每日应摄入热能标准（千卡／公斤／天） 举例：60 ×(25-30)=1500-1800 千卡 一日多餐如何分配饭量 食物交换份表 相当于90千卡热量的肉蛋类 相当于90千卡热量的奶类 主食：一天不超过6两，一顿不超过2两。 蔬菜：绿叶蔬菜、冬瓜、黄瓜、西红柿等一天总量不超过一斤。 水果：一天4两水果；而且应该在两餐之间吃，不能空腹吃水果。 鱼虾肉蛋奶：一天可以吃2-3两肉(以生肉的量计算)；2两豆腐；不能超过3勺油(普通陶瓷的勺)，早餐不能吃油炸的食物；一天可以喝一袋无糖的脱脂奶。 　　 糖尿病人吃粥好吗？ 蔬果应该怎样吃 吃南瓜不能降血糖 关于苦瓜 干果 吃橄榄油是不是很有益处 甜味剂和无糖食品 饮酒 糖尿病人吃粥好吗？ 大米粥、小米粥、细棒子面粥，从经验来讲谈，熬的时间越长，血糖生成指数越高。同样的一种东西，比如玉米，鲜玉米和干玉米的血糖生成指数也不一样，同一个病人吃干玉米就没事儿，吃鲜玉米，血糖马上就会上来。 所以同一种粮食，加工的方法不一样，对血糖的影响也不一样。 生糖指数(GI) 营养学里有一个概念叫生糖指数，是指每一种食物吃进去以后，升高血糖的一种速度和能力(快慢和幅度)。其实不同的食物升高血糖的速度跟能力都是不一样的。 低GI的食物，吃后令血糖上升的速度及幅度相对较平稳﹔高GI的话，即表示进食后会令血糖快速上升。 生糖指数 生糖指数分类食物： 　　高GI(70)：精致谷类、糊化薯类、西瓜 　　中GI(55-70)：谷类、果类蔬菜、薯类、香蕉和菠萝等热带水果 　　低GI(55)：粗粮、豆类、乳类、绿叶蔬菜，苹果和猕猴桃含果酸多的水果。 生糖指数 除了碳水化合物的含量与种类以外，食物的不同形态及所含的其他营养素，都会影响GI﹕ 1、纤维量愈高 GI愈低 纤维量较高的全麦面包，GI为69，属中升糖指数食物﹔白面包的则为88，属高升糖指数食物，怪不得吃白面包不利血糖控制。 2、熟生水果 GI有差距 熟透的水果与未熟透的，GI会有差距。 例如熟香蕉与生香蕉，前者GI为52，后者为30，因为熟香蕉糖分较高。 生糖指数 3、淀粉质 GI低，糖类 GI高 淀粉质消化时间长，GI因而较低，例如粉、面、饭﹔ 相反，糖类很快被身体吸收，GI自然较高，例如甜品糖水。 4、脂肪量多酸度高 GI低 脂肪量较多及酸度较高的食物，GI较低。 5、切碎食物 GI较高 土豆泥的GI较整个土豆高，因为稀烂及切碎的食物较 易吸收，令血糖快速上升。 生糖指数 其实生糖指数并不是一个绝对的概念，不同的生糖指数的食品通过搭配以后，也能够做到使比较高生糖的食物降下来。 举个例子，“三合一饼”里面有玉米粉、红薯皮，这些食物往往所含的生糖指数就比较低，它能把精白面粉比较高的升高血糖的能力降下来。 生糖指数 低GI食物可以很高脂 GI只针对食物中的碳水化合物，所以，低GI的食物，可以很低脂，也可以很高脂。 例如全脂牛奶和脱脂牛奶都是低GI食物，GI分别为27及32，可是，不要忘记，全脂牛奶的脂肪含量高。 盲目崇拜GI饮食，而没有考虑全脂牛奶的脂肪能影响体内胆固醇水平的话，会摄取很多卡路里，也容易影响心脏健康。 此外，肉类不含碳水化合物，自然无GI可言。 「吃很多低GI但高脂或高蛋白食物，体重反而上升。」 蔬果 蔬果不可随意吃 虽然糖尿病人要多吃蔬菜水果，但也不是所有的蔬果都能随意吃。按照热量控制原则，糖尿病人有些蔬果要