2015创伤急救进展.重点.pptVIP

4、液 体 复 苏 ? 限制性液体复苏：除脑外伤，—MAP：65-70 __Bp：80-90 （MAP＝舒张压＋1/3脉压差） 途径：（上躯体：近、快、准、受腹压影响小） 种类：晶体、胶体、晶胶体 顺序：先晶后胶 休克治疗 5、血管活性药物的应用 1) 休克时微循环的主要改变是血管痉挛 2) 治疗主要用血管扩张药物 多巴胺：α、β、多巴胺受体 2-5 μg/kg/min — 多巴胺受体—扩血管—利尿 5-10 μg/kg/min — β受体—心肌收缩↑ —心排血量↑ 同时也兴奋多巴胺受体—扩血管 10μg/kg/min — α受体—收缩血管—升血压为主 休克治疗 3) 血管收缩剂 去甲肾上腺素应用适应证：严重顽固性低血压（Bp70mmHg）或入院时血压或测不出 1mg +100ml生理盐水静滴 1mg+10ml生理盐水泵入 0.1-0.2 μg/kg/min维持 6、休