胸部正常X线、CT表现及常见病的诊断.pptVIP

胸部正常X线、CT表现及常见病的诊断 正常胸部平片 正常CT 1. 纵隔 自胸腔入口向下选出10个代表性层面： ① 胸锁关节层面：三对血管，靠前外是一对锁骨下静脉，靠后的是一对锁骨下动脉，左右颈总动脉紧贴气管两旁。 ② 主动脉弓上层面：五支血管。左头臂静脉呈水平走行，横过左颈总与无名动脉之前方与右头臂静脉汇合成为上腔静脉。 ③ 主动脉弓层面：三支血管。由下到上为头臂动脉，左颈总，左锁骨下动脉从主动脉球之后上部发出。前方之前纵隔呈三角形，尖端指向前；老年人，几乎均由脂肪构成，为正常胸腺残留。 ④ 主肺动脉窗层面：观察有无淋巴结肿大。 ⑤ 左肺动脉层面：右上叶支气管见此层面。 ⑥ 主肺动脉与右肺动脉层面：正常主肺动脉直径不应超过29cm。 ⑦ 左心房层面：后方为奇静脉，食管和降主动脉。食管奇静脉隐窝见于此层面。 ⑧ 四腔心层面：不注射造影剂无法区分。 ⑨ 心室层面。 ⑩ 膈脚后层面：此区域的正常淋巴结横断面不超过6mm。 胸部基本病变的CT征象 1.结节或肿块病变 应从以下几个方面来观察 ①.边缘 可有以下表现 （1）边缘光滑锐利；（2）边缘有分叶和脐凹样改变； （3）边缘呈波浪状或有小毛刺；（4）边缘呈锯齿状改变。 分叶征：可有浅分叶中分叶与深分叶。以弧弦距与弧距之比来衡量，0.3为界。深分叶多见于恶性肿瘤。 毛刺征：为结节或肿块边缘底小刺状突起，呈细线状，可密集呈毛刷状；恶