工伤保险政策法规(条例)(机关干部培训)解读.pptVIP

第三章 工伤认定 (一）工伤认定的实体内容 工伤认定的情形（范围、条件）； 工伤认定的四要素及核心要素： 1、工作时间 2、工作场所 3、工作原因 4、事故伤害方式。 （二）工伤认定的类型 认定为工伤； 认定为视同工伤； 不得认定为工伤或视同工伤（其他特殊排外情形）； 不属于工伤或视同工伤； 1、应当认定工伤的七种情形：（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；修订前：（6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；修订后：（6）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。 （7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 新《条例》变化：工伤认定范围扩大 上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。 交通事故包括：机动车事故、非机动车事故； 增加：城市轨道交通、客运轮渡、火车事故； 限定责任：非本人主要责任；是否限定到城市轨道交通、客运轮渡、火车事故； 第十六条　职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： （一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的； （二）醉酒导致伤亡的； （三）自残或者自杀的。 第十六条　职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 　　（一）故意犯罪的； 　　（二）醉酒或者吸毒的； 　　（三）自残或者自杀的。 实施操作 1、道路交通管理部门无法认定认定事故责任的----如何处理，进一步研究协调 1）简易程序处理---无责任认定的； 2）事后报警无事故现场、只出具证明的； 3）单方面机动车事故，无法进行责任认定； 4）非机动车事故，事后报警、或无法进行责任认定、或无事故现场、只出具证明的； 实施操作 2、与第67条联系在一起的理解（溯及力问题） 本条例施行后本决定施行前受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，依照本决定的规定执行。 1）时间范围：一年时效规定； 2）空间范围：只包括工伤认定范围，或者包括工伤认定、伤残鉴定、待遇标准以及争议处理； 3）过渡期工伤认定本身：从新或从旧的问题 A、原规定可认定工伤，现规定不能认定； B、原规定不能认定工伤，现规定能认定； C、已作出认定，现复议、诉讼后，要求重作；重作的依据标准、认定后的待遇标准从新或从旧； D、原不属于规定范围，按现规定在范围内、且可以认定为工伤的（不超过一年内的非机动车事故） （二）工伤认定的原则 合法原则（交通事故、突发疾病24小时）； 保护劳动者原则（利于倾向于劳动者）； 社会保障救济原则（如案件未破、未定性）； 无过错责任原则（如违章操作）； 合理原则（如上下班交通路线）； 合情原则（推定客观实际情况）。 （三）工伤认定的宽严尺度 认定工伤情形的从宽，视同工伤情形的从严； 与核心要素--工作有关的从宽，与工作无关的从严； （实际工作中）有参保的从宽，没有参保的从严。 新《条例》变化：简化了工伤认定、伤残鉴定、以及行政复议、行政诉讼程序 第二十条　社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。 　　社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。 　　作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。 　　社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。 第二十五条　设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论；必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。 　　设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。 　　第二十六条　申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不