4.6新生儿常见问题及处理.ppt

常用的物理降温方法 松开包裹解开衣物 头部冷敷：适合低热 （37.5-38） 温水擦浴：适合于中度发热（38-39） 酒精擦浴：适合于高热（39-40） * 借助此次活动，全面解析目前消费者存在的喂养认知误区，传达有关科学喂养的最新资讯。因此并不仅限于此套幻灯片的内容，希望专家能从专业角度为我们提供更多、更新的讯息 涉及有关配方奶营养素的话题时，希望讲者能够适当融入一些惠氏产品的相关信息 * 借助此次活动，全面解析目前消费者存在的喂养认知误区，传达有关科学喂养的最新资讯。因此并不仅限于此套幻灯片的内容，希望专家能从专业角度为我们提供更多、更新的讯息 涉及有关配方奶营养素的话题时，希望讲者能够适当融入一些惠氏产品的相关信息 * 借助此次活动，全面解析目前消费者存在的喂养认知误区，传达有关科学喂养的最新资讯。因此并不仅限于此套幻灯片的内容，希望专家能从专业角度为我们提供更多、更新的讯息 涉及有关配方奶营养素的话题时，希望讲者能够适当融入一些惠氏产品的相关信息 婴儿常见问题和处理 讲师：马琳 婴儿喂养 母 乳 母乳是婴儿理想食物 一个健康乳母可提供足月儿 正常生长到4个月所需要的基本营养素、 能量、液体量 尽早开奶 生后2周是建立人乳喂养的关键时期，婴儿出生后第一次吸吮的时间是成功建立人乳喂养的关键，宜尽早（产后30分钟）开始第一次吸吮 促进乳汁分泌 0-2个月龄的小婴儿频繁吸吮乳头 按需哺乳 每次哺乳排空乳房 母亲情绪放松可促进母亲乳汁分泌 母亲丰富营养摄入 WHO认为在引入其它食物满足婴儿生长发育需要的同时，只要母亲及婴儿双方愿意，可继续人乳喂养至2岁 母亲感染HIV、患严重疾病如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等不宜哺乳 HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性（“大三阳”）母亲不宜哺乳 母亲为乙肝慢性携带者，婴儿生后12 h给高效免疫球蛋白(HIG)及HBV疫苗，可哺乳 母亲感染结核病，经治疗无临床症状时可继续哺乳 配方奶喂养 因各种原因不能进行人乳喂养时，完全采用配方奶喂哺婴儿，为配方奶喂养 喝牛奶吗？ 你的乳汁不适合我 牛乳成分不适合2岁以内儿童 液体量 婴儿可从乳汁和其他食物中获取充足的水量。婴儿每日6-7次小便即提示水的摄入基本足够 饮水量有个体差异，不必强求 幼儿食物接近成人，可适当饮水或果汁，特别是在夏季 餐前1小时不宜饮水或果汁，以免影响儿童食欲 婴儿可从乳汁中获取充足水,4个月内无需再喂水 其它食物的引入 为什么 随着婴儿的消化系统发育逐渐成熟和生长发育的需要，纯乳类（人乳或配方乳）喂养已不能满足婴儿全部能量及营养素的需要 婴儿的食物需向成人固体食物转换 其它食物引入恰当，不仅可满足营养需要，还能培养婴幼儿对各类食物的喜爱和自我进食能力 引入时间 WHO 6个月 发展中国家1-18个月 发达国家4-5个月 我国4-6月 体重6kg以上、抬头稳、每天喂8-10次母乳后仍感觉饿或每日奶量达1000ml 引入食物顺序 首先强化铁的营养米粉 其次是蔬菜、水果 最后添加蛋、鱼及其他肉 常见问题和处理 佝偻病 佝偻病是由于维生素D缺乏，引起钙、磷代谢失常，钙盐不能正常沉着再骨骼，最终发生骨骼畸形 全世界约l亿人存在VitD缺乏，儿童是VitD缺乏高危人群 尽管每天喝1杯牛奶，或服用1片多种维生素，或者每周至少吃1次三文鱼，仍有25％～32％存在VitD缺乏 佝偻病表现 夜惊 多汗 烦躁 方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟 严重者可能出现鸡胸、肋缘外翻、脊柱变形、下肢呈“O”或“X”型腿 维生素D来源 阳光暴露皮肤：90% 天然饮食及维生素D强化食物：10% 维生素D补充剂 预防--孕妇及乳母 12% 20-29岁妇女维生素D缺乏，特别在冬天及高纬度 孕妇维生素D缺乏易引起早产，宫内发育迟缓，低出生体重，及先天性佝偻病 孕期最后3个月至少补充维生素D 400-1000IU/d 乳母至少补充维生素D 400IU/d 预防--婴儿 户外活动：6个月以内的新生儿和婴儿应该避免直接晒太阳，户外活动最好多穿一些衣服或涂防晒霜保护皮肤，尽量减少直接暴露在太阳光下的时间 注意喂养，均衡饮食 补充维生素D 足月儿生后开始补充维生素D 400IU/d 婴儿湿疹 又称“奶癣” 是发生于婴儿头面部皮疹，多于生后2个月开始，也有1个月或半岁发病的 轻者面颊、额部有轻度红斑及小丘疹 重者可发展为大片红斑、丘疱疹，渗出、抓破、糜烂、表面厚痂，可侵及整个面、颈部 消化道症状：腹泻 睡眠障碍，伴阵发性疾痒，常哭吵不宁。 反复发作，出牙、预防注射、呼吸道感染、气候突变时加重 多数18个月后皮疹逐渐减轻、部分婴儿逐渐发展至儿童期 预防、护理 低过敏奶粉—深度水解蛋白—氨基酸粉