2014-10-21 7.精神疾病.ppt

精神疾病相关知识 一 什么是精神疾病？ 精神疾病——是由一组不同原因引起的大脑组织结构或/和大脑功能损害、而发生精神活动异常的一类疾病的总称。主要在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。 常见的精神疾病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。 不同类型的精神疾病具有不同的临床表现，治疗方法也有所不同。 精神病≠神经病 精神疾病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。 （强调：早发现早诊断早干预） 二 为什么会得精神疾病? 精神疾病的病因问题至今未能得到根本解决（多因素综合作用） 一、生物因素 遗传因素（遗传倾向） 性格 年龄 躯体状况 二、心理社会因素 心理因素：生活事件、自然灾害等 社会因素：社会环境、支持系统等 二 为什么会得精神疾病? 精神疾病的发生与患者的病前性格有很大关系 有研究表明，50～60%的精神分裂症患者病前具有孤僻、内向、敏感多疑、好幻想，胆小怕羞、思维缺乏逻辑性等性格特征，因此有人把这些性格特征称作“分裂型人格”，这是发生精神分裂症的重要内在因素。 具有上述性格缺陷的人不仅容易患病，治疗起来也相对比较困难，痊愈之后复发的危险性也比较大。 培养活泼、开朗、坚强的性格——有助于精神疾病的预防 广义——泛指所有各类精神障碍，包括严重的精神病、神经症、精神发育不全和人格障碍等； 狭义——仅指精神障碍较为严重的一组疾病。 三 精神疾病的分类与种类 轻性精神病患者有自知力，主动求医，多能自述躯体上、精神上的各种不适感觉和痛苦体验，亦无持久严重的精神异常、基本上能适应社会生活，极少对家庭、社会造成严重危害。这类疾病主要包括各种神经症、失眠症、人格障碍等。 按大脑功能与结构有改变来分类 三 精神病的分类与种类 按（CCMD-3）将精神疾病划分为10大类： 0 器质性精神障碍（包括躯体疾病所致精神障碍）； 1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精 神障碍； 2 精神分裂症及其他精神病性障碍； 3 心境障碍（情感性精神障碍）； 4 癔症、应激相关障碍、神经症； 5 心理因素相关生理障碍； 三 精神病的分类与种类 6 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍； 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍； 8 儿童和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍； 9 其他精神障碍和心理卫生情况； 常见误解 ①吵吵闹闹才是精神病； ②能做事就没有精神病； ③计算不出错就是头脑“清白”、没病； ④讲话有条理就是精神正常。 ┉┉ 四 早发现早治疗的重要性 早发现早治疗可能中断病人脑内的病理变化过程，阻断疾病的进展。 （脑功能损害、不可逆、难治性）。 国内外大量的研究表明： 治疗越早，预后越好。不仅可消除发作时的精神症状，控制病情发展，取得好的近期疗效，而且可改善远期结局。反之，延误治疗的时间越长，治疗效果越差，病情容易慢性化，导致精神残疾。 心理健康的标准： 心理健康可以通过认知、情感、意志行为等心理活动诸多方面表现。 1、良好的自我意识：自知、自爱、自尊、自重； 2、良好的社会功能： 生存能力、学习或工作能力、社交能力； 3、良好的应付方式：升华、超脱、倾诉、消 遣娱乐 五 怎样识别早期精神病？ 病程三个时期： 前驱期、急性期、康复期。 1 早期一般表现 （1）猜疑、易激惹、抑郁、焦虑、愤怒、情绪不稳、紧张、睡眠障碍 （2）无精打采或无所谓事事 （3）记忆力障碍或注意力难集中 （4）周围事物发生了变化 （5）思维奔逸或迟滞 （6）工作和学习能力下降 （7）社交退缩或不感兴趣 （8）异乎寻常的体验，莫名其妙的身体不舒服 2 早期特殊症状 （1）精神病性症状: ①幻觉；②妄想；③攻击和暴力行为。 （2）缺乏主动性：是早期或慢性期最常见的症状。 （3）情绪抑郁或高涨 （4）