《诊断学》第二十一章心电图分析.ppt

一、几点基础知识 二、常见心律失常 一、几点基础知识 １、心脏传导系统 ２、心肌生理特点 ３、心律失常定义 ４、心律失常分类 ５、相关ECG波段 传导系统 心脏电的传导： SN→→结间束→→房室结→→希氏束→→束支（左右） →→浦肯野纤维 心肌细胞具有： 1、自律性 2、兴奋性 3、传导性 4、收缩性 可见前三者与心律失常密切相关。 特殊心肌细胞 普通心肌细胞 心肌细胞电生理 心肌电生理之一——自律性 自律起搏细胞:具有起搏功能,不具有收缩功能,其部位在:窦房结、冠状窦区、心房传导束、房室结、希氏束、束支和浦肯野纤维等。 其自律性高低依次是： 窦房结： 最高，60—100次/分； 房室交界区：次之，40—60次/分； 希氏束以下：最慢，25—40次/分。 工作心肌细胞:具有收缩功能,不具有起搏功能。 心肌细胞电生理 心肌电生理之二——兴奋性 心肌细胞对受到的刺激作出应答性反应的能力称为兴奋性或应激性。其最大特点是在一次兴奋之后有较长的不应期，并随着心动周期时间长短改变，其不应期也会发生变化。 心肌细胞电生理 有效不应期—— 在绝对不应期之后一小段时间内(约10ms)应用比阈剌激值高出2—4倍强度的剌激可引起局部兴奋，但不能产生动用电位，此时期与绝对不应期合起来，称之。约200—3