肩锁关节脱位通用分型诊断及治疗详解.ppt

肩锁关节损伤的通用分型、诊断及治疗 肩关节上方悬吊复合体SSSC是指由锁骨的肩峰端肩锁关节以及其周韧带，肩峰。 解剖 Salter等发现锥状韧带长0.7-2.5 cm，宽0.4-2.5 cm;斜方韧带的长、宽均为0.8-2.5 cm。在锁骨远端切除术中，如截骨量11mm则不会损伤斜方韧带，24mm则不会损伤锥形韧带。 Harris等测量了喙锁韧带(锥状韧带和斜方韧带)、锥状韧带、斜方韧带在单轴向负荷下的断裂负荷，分别500,394和440 N。 最常见受伤机制 Rockwood分类系统 Rockwood分类系统 Rockwood分类系统 Rockwood分类系统 Rockwood分类系统 Rockwood分类系统 诊断 临床表现 I型损伤:肩活动时仅有轻微疼痛，查体可发现有轻到中度的压痛，肩锁关节肿胀，但锁骨远端无明显移位。 Ⅱ型损伤:若患者受伤时间短，可以看到锁骨远端轻度向上，肩关节活动时疼痛。触诊发现肩锁关节半脱位，有中度到重度的压痛，锁骨远端不稳定，有“飘浮感”，可以触及水平方向的移动感。喙锁间隙有压痛。 诊断 临床表现 Ⅲ型损伤:肩锁关节完全脱位。患者就诊时常表现为患肢内收，被迫抬高患肢以缓解肩锁关节的疼痛。与健侧比较，肩部下降，锁骨远端向上将皮肤顶起。上肢的外展活动，可以使疼痛明显加剧。肩锁关节方向以及垂