急性肝肾功能衰竭.pptVIP

肝 功 能 衰 竭 hepatic failure 山东大学齐鲁医院 急诊科 孙 祎 一 肝功能衰竭的概念 肝功能衰竭(hepatic failure) 各种因素引起严重肝损伤，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生失代偿或严重障碍，出现凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病和腹水等为主要表现的临床综合征。其中在原有肝病者肝脏受损，短时间内发生严重临床综合征称为急性肝功能衰竭 二 肝功能衰竭的病因和分类 （一）病因 病毒性肝炎；药物性及有毒物质(如酒精及化学品等)以及妊娠期急性脂肪肝等；在儿童病人，遗传代谢性肝损害是引起肝衰竭的主要病因 （二） 分类 1. 急性肝功能衰竭：急性起病，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病为特征肝衰竭 2.亚急性肝功能衰竭：起病较急，15日-26周内出现肝衰竭的临床表现 3.慢性肝功能衰竭急性发作：是指在慢性肝病基础上出现急性肝功能失代偿 4.慢性肝功能衰竭：是指在肝硬化基础上，肝功能进行性减退，以腹水、门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的慢性肝功能失代偿 三 肝功能衰竭对机体的影响 （一）物质与能量代谢障碍 （二）胆汁分泌和排泄障碍(黄疸) （三）凝血与纤维蛋白溶解障碍 （四）免疫功能障碍 （五）生物转化功能障碍 （六）肝性腹水 （一）物质与能量代谢障碍 1、糖代谢：低血糖 暴发性肝炎时常见。 机制：