裂孔性视网膜脱离手术方法选择的新探讨课件.pptVIP

裂孔性视网膜脱离手术方法选择的新探讨 历史进程 20世纪30年代——Gonin期 封闭视网膜裂孔（电凝、冷凝） 20世纪50年代 巩膜缩短术 常规巩膜扣带术的完善 1970年 Machemer首台全功能的玻璃体注吸切割机（VISC） 80年代 经扁平部三管系统玻璃体手术（PPV） 应用于复杂性视网膜脱离治疗 致病机理 周边视网膜格子样变性 萎缩性裂孔的形成 玻璃体液化 液化腔周玻璃体浓缩 变性区边缘VR粘连牵引 撕裂性裂孔形成 致病机理 玻璃体液化混浊，液化腔形成 视网膜变性 萎缩性视网膜裂孔形成 液化的玻璃体 玻璃体的浓缩及牵引 网膜下腔负压吸引力下降 各种原因 如外伤、高度近视等 视网膜脱离的发生 牵引性裂孔的形成 视网膜脱离发生 液流的撞击 视网膜脱离手术目的 寻找并封闭所有裂孔 神经上皮与色素上皮重新贴附 消除或缓解玻璃体视网膜牵拉 恢复屈光介质的清晰 尽可能