毛细支气管炎诊断.pptVIP

毛细支气管炎诊断、治疗与预防  专家共识《中华儿科志》 2015年3月第53卷第3期 主讲人：张军平 毛细支气管炎即急性感染性细支气管炎，主要发生于2岁以下的婴幼儿，峰值发病年龄为2～6月龄；以流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷(三凹征)、听诊呼气相延长、可闻及哮鸣音及细湿啰音为主要临床表现；感染累及直径75～300 m的细支气管，急性炎症、黏膜水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多，致细支气管狭窄与阻塞是该病的病理基础。 毛细支气管炎最常见的病因是病毒感染，尤其是呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)感染。﹤6月龄和高危婴儿有较高的病死率。 其他病毒病原有副流感病毒(parainfluenza virus type，PIV，以PIV3最常见)、腺病毒(Adenovirus，Ad)、流感病毒(influenzavirus，甲型和乙型)。随着分子生物学技术的发展，发现肠道病毒(enterovirus)、鼻病毒(rhinovirus)、人偏肺病毒(human metapneumovirus，hMPV)、2005年新发现的博卡病毒(human Boca virus，HBoV)等感染也与毛细支气管炎有关。 除病毒外，肺炎支原体(mycoplasma pne