(凌敏)椎一基底动脉血管内支架植入术.pptVIP

椎一基底动脉血管内支架植入术并发症的预防与护理 ——凌敏 一般资料 2003年2月~2008年7月，我神经内科开展血管内介入检查及治疗共2064台次，其中治疗椎基底动脉血管内病变72例， 术后进行并发症的预防及护理，收到良好效果，现将护理会报告如下 72例椎基底动脉血管内病变患者共植入72枚支架，其中椎动脉颅内段15枚(基底动脉夹层5例、V。段动脉瘤1例、狭窄9例)、颅外段57枚，手术均成功，临床神经功能缺损明显改善。术后出现穿刺部位血肿7例、尿潴留12例、血管迷走神经反射1例，未发生严重的并发症，无死亡病例。 3．1穿刺部位血肿 穿刺部位血肿是血管内穿刺插管最常见的并发症_1]。我科发生7例穿刺部位血肿，1例为撤出动脉导管鞘后进行压迫止血时股动脉压迫不完全，导致血液渗出到皮下，形成4X 5cm 肿胀。方法：立即予适当调整压迫部位，观察穿刺点无继续渗血；6例为患者卧床期间术侧肢体未有效制动， 出现穿刺点渗血，并形成皮下肿胀、淤青。方法：术前应向患者及家属交代绝对卧床及穿刺侧肢体制动的必要性；术后卧床期问将患者的肢体自然平放，加强巡视，使用动脉压迫止血器者，7小时内每30min观察穿刺点皮肤、敷料及足背动脉搏动一次，7小时后拆除动脉压迫止血器后可适当床上活动，每2小时观察穿刺点皮肤、敷料