营养与儿科疾病(云南马静)要点.pptVIP

营养学的基本概念 营养： ——摄取，消化、吸收、代谢，利用食物中的营养素构建机体组织、满足生理功能和体力活动需要的过程。 营养素：机体从食物中获得的必需物质和有益成分。 营养素 1.蛋白质：氨基酸（必需9种） 宏量营养素 2.脂类：必需脂肪酸2种 3.碳水化合物：单糖、双糖、多糖、 膳食纤维 　　　　　 4.无机盐（矿物质） 微量营养素　　　 常量元素7种，微量元素8种　　　　 5.维生素（14种） A、D、E、K 　　　　　　　　 B族Vit （９种)，VitC 6.水 儿童营养 婴儿营养 幼儿营养 学龄前儿童营养 学龄儿童营养 青少年 蛋白质能量营养不良 protein-energy malnutrition， PEM 分类： 消瘦型（marasmus）以能量不足为主，表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗及内脏器官萎缩。 饥饿的女孩——凯文.卡特 蛋白质能量营养不良 水肿型（kwashiorkor）：以蛋白质不足为主，而能量基本维持机体需要，表现为全身水肿。 蛋白质能量营养不良 混合型（Marasmuic-kwashiorkor） 能量和蛋白质均有不同程度缺乏。又称为混合型。 PEM往往伴有其它营养素（如维生素和矿物质）缺乏。 蛋白质能量营养不良 原发性：喂养不当 继发性：各种疾病 进食障碍：口腔、食道、神经系统 消化、吸收、利用不良 （1）胃肠道疾病：如腹泻，肝、胆、胰疾病。 （2）药物影响：如抗酸药、叶酸拮抗剂、B6 拮抗剂 （3）酶的先天缺陷。 （4）其他 儿童营养不良判定-个体与群体 均数 mean±sd 中位数 Z分=[测量数据-参考标准中位数(M)]/参考标准的标准差(SD) WAZ HAZ WHZ 蛋白质能量营养不良 营养治疗 （一）目的 1.纠正威胁生命的并发症。 2.供给足够的优质蛋白质和热能。 蛋白质能量营养不良 原则与措施： 1．轻、中毒度营养不良：采用高热能高蛋白质膳食。 2. 重度营养不良：分为急救期和恢复期二个阶段进行治疗。 蛋白质能量营养不良 急救期： 抗感染 纠正心衰 纠正水、电解质代谢紊乱 营养治疗： 循序渐进 肥胖 肥胖是指人体脂肪过量储存，表现为脂肪细胞数目增多和（或）细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。 常表现为体重超过了相应身高所确定的标准值20%以上。 儿童肥胖有明显上升趋势。 肥胖发生的原因 内因：遗传因素 外因：环境因素 社会因素 饮食因素 行为心理因素 体重变化＝能量平衡（正？负？） 不良生活方式促使体重增加 肥胖对健康的危害 成人慢病的诱发因素：高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、缺血性心脑疾患、肿瘤、变形性关节炎、骨端软骨症 女性月经异常、妊娠和分娩异常 活动受限、体能降低、心理障碍 儿童肥胖的判定 年龄别体重 年龄别身高 身高别体重 现状标准 理想标准 Z-score HAZ，WAZ，WHZ WHO儿童身高体重标准表 体重kg?????? 体重kg?????????? 身高cm??????? 身高cm 出生??2.9-3.8???? 2.7-3.6????????? 48.2-52.8???? 47.7-52.0 1月?? 3.6-5.0???? 3.4-4.5????????? 52.1-57.0???? 51.2-55.8 2月?? 4.3-6.0???? 4.0-5.4????????? 55.5-60.7???? 54.4-59.2 3月?? 5.0-6.9???? 4.7-6.2????????? 58.5-63.7???? 57.1-59.5 4月?? 5.7-7.6???? 5.3-6.9????????? 61.0-66.4???? 59.4-64.5 5月?? 6.3-8.2???? 5.8-7.5????????? 63.2-68.6???? 61.5-66.7 6月?? 6.9-8.8???? 6.3-8.1????????? 65.1-70.5???? 63.3-68.