A金银花清热解毒药创新教程分析.pptVIP

清热燥湿药一、药性特点 本类药物性味多味苦寒，苦能燥湿，寒能清热， 二、作用及适应证 清热燥湿：主要用于湿热证： 1.肠胃湿热：呕吐、泄泻、痢疾腹痛。 2.肝胆湿热：黄疸、胁肋胀痛、口苦尿赤。 3.湿热下注：带下色黄、热淋灼痛。 4.湿热流注于关节：关节红肿热痛。 5.湿温或暑温夹湿：身热不扬，胸膈痞闷，舌苔黄腻 6.湿疮、湿疹 三、使用注意：苦寒性燥之品，易于伤津败胃，用量不宜过大，脾胃虚寒及阴亏者慎用。 ★ ★ 黄 芩 首载于《神农本草经》，列为中品。 为唇形科植物黄芩的干燥根。主产于山西、河北、河南等地，以山西产量最多，质量最好。 炮制：生用、酒炙或炒炭用。 别名：元芩、枯芩。 饮片：药材成圆柱形，，扭曲，大小粗细不等，表面棕黄色或深黄色，遇冷水或潮湿后则变成黄绿色，老根中间呈棕黑色，常枯朽中空。气微，味苦。饮片切成4～10mm的小段或纵切片。以条长、质坚实、棕黄色、断面不朽者为佳。 【性味归经】 苦，寒；归肺、胃、胆、大肠经。 【功效应用】1.清热燥湿：本品善清中上焦湿热，尤善清上焦肺火。（1）湿温或暑温 胸脘痞闷、身热不扬、恶心呕吐。（2）大肠湿热之泄泻、痢疾腹痛 配伍黄连、葛根，如：葛根芩连汤。 3肝胆湿热之黄疸。配伍茵陈蒿、栀子等。 4湿热下注膀胱之热淋涩痛。配伍木通、白茅根车前子。 2.泻火解毒： （1）肺热咳嗽。善清肺火。单味药应用，如：清金散。（2）热病烦渴、面赤便秘。（3）痈疮肿毒、咽喉肿痛。（4）邪在少阳，寒热往来。配伍柴胡、半夏等，如：小柴胡汤。 3.凉血止血：血热出血。 4.清热安胎：胎热不安。 用量用法3～10克。清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭。 ※黄芩分枯芩与子芩。枯芩为生长年久的宿根，中空而枯体轻主浮，善清上焦肺火，而治肺热咳嗽痰黄之证；子芩为生长年少的子根，中实而坚，体重主降善泻大肠湿热，而治湿热泻利腹痛之证。 【使用注意】 脾胃虚寒者忌用。 【化学成分】 黄芩含黄酮类，其中以黄芩甙元、黄芩甙为主要有效成分。 【药理作用1、抗病原微生物作用；黄芩有较广的抗菌谱，对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌等有不同程度的抗菌作用2、解热作用；解热作用的有效成分为黄芩甙元，作用稍强于阿司匹林。3、保肝、利胆、解痉作用5、具有抗肿瘤作用 ★ ★ 黄 连 首载于《神农本草经》，列为上品。其根连珠而色黄，故名。 为毛茛科植物黄莲、三角叶黄连、或云连的干燥根茎。主产于四川、云南，川黄连为道地药材。 炮制：生用、酒炙、姜汁炙。 别名：云连、川连、鸡爪连。 饮片：（1）味连（鸡爪连）：根茎多分枝，常弯曲，形如鸡爪，粗细不一。单枝长3～6cm。表面黄褐色，外皮脱落处呈黄棕色。单枝呈结节状隆起。全枝皆附有残留的短须根。质坚实。断面不整齐，呈金黄色，外层深红色，中间偶有空心。无臭，味极苦。（2）雅连：多单枝，略呈圆柱形。（3）云连：一般较细小，多单枝，弯曲如沟，色浅。饮片多切成薄纵切片，也有薄横切片。以条粗壮，质坚实、无须毛、断面金黄色者为佳。 性味归经】 苦寒；归心、肝、胃、大肠经。 功效应用】1.清热燥湿：本苦寒，清热燥湿之力强，尤长于清中焦湿热，善清心经之火，为治湿热痢疾之要药。（1）湿热泻痢。配伍白头翁、黄芩等，如：白头翁汤。“为治湿热泻痢之要药”。（2）脘腹痞满、恶心呕吐。配伍生姜、半夏、黄芩等，如：半夏泻心汤。 （3）胃热呕吐。（4）肝郁化火的呕吐。 配伍吴茱萸等，如：左金丸 2.泻火解毒：（1）阴虚火旺之失眠心烦。白芍、黄芩、阿胶等，如：黄连阿胶汤。 （2）血热迫血妄行之吐血、衄血。配黄芩、大黄，如：泻心汤。（3）急性热病壮热烦躁。配伍黄芩、黄柏等，如：黄连解毒汤 （4）痈疮肿毒。黄柏,连翘等—黄连解毒汤。用量用法】 煎服，2～5g，清热泻火宜生用，清上焦热宜酒炒，止呕宜姜汁炒，泻肝胆火宜猪胆汁炒。使用注意 脾胃虚寒者忌用，阴虚者慎用 化学成分】 主含小檗碱，又称黄连素为7～9%。 药理作用】1、抗菌作用（黄连素）：对球菌、杆菌、原虫、真菌有抑制作对痢疾杆菌作用最强，相当于现代医学的广谱抗菌素。2利胆作用（小檗碱）：能增加胆汁的分泌。3、降血压、降血脂、降血糖、抗溃疡作用。 应用】1.治疗萎缩性胃炎：黄莲500克，食醋500ml（瓶装为佳），白糖300克，山楂片1000克，加开水4000ml，混合浸泡7日，每次50ml，饭后服，每天3次。治疗24例，经胃镜复查，其中21例胃粘膜萎缩性病变消失，2例由萎缩性胃炎转为浅表性胃炎，胃液分析空腹总酸度，游离酸度恢复正常范围（服药50～90天）1例因坏死性胃炎死亡。 2.治疗慢性胆囊炎：小檗碱5～20mg，饭前服用，每日3次，治疗225例慢性胆囊炎等患者，24～48小时使其症状