第4次课2013124慢性胃炎的中医药治疗分析报告.pptVIP

方药 一贯煎加味： 沙参、麦冬、生地各30g， 玉竹、石斛、枸杞子、白芍、当归各15g， 川楝子、枳壳、木香、佛手、甘草各10g。 临床加减 若胃脘灼痛，嘈杂泛酸者，可加左金丸； 伴气虚者，加黄芪、党参、丹参各30g； 纳差者，加陈皮、神曲、麦芽。 2、慢性萎缩性胃炎 （特点：虚瘀并存） （1）气虚血瘀 主证 胃脘痞闷，餐后加重，上腹痛无定时，时轻时重，反复发作，喜暖喜按； 神倦无力，气短懒言，畏寒肢冷，不饥纳少，大便溏软。 舌淡红或淡暗，苔薄白，脉沉细弱。 治则 益气健脾，活血化瘀。 方药 补中益气汤加味： 黄芪、丹参、珍珠母各30g， 生晒参、白术、桂枝、肉桂、川芎、当归、桃仁、红花、三棱、莪术、良姜、香附、干姜、吴茱萸、水蛭、炙甘草各10g， 大枣3枚 。 临证加减 胃痛绵绵者加元胡； 纳呆食少、积滞不化者， 加砂仁、内金、焦三仙。 （2）阳虚寒滞 主证 胃脘痞满隐痛，餐后痛势加重，喜暖喜按； 畏寒肢冷，食少纳呆，腹冷便溏。 舌淡胖嫩，边有齿痕，脉沉细迟。 治则 温中补阳，活血化瘀。 方药 黄芪健中汤、良附丸加减： 黄芪、丹参、珍珠母各30g， 桂枝、白芍、川芎、当归、桃仁、红花、三棱、莪术、良姜、香附、干姜、吴茱萸、川椒、甘草、水蛭各10g，大枣3枚 。 临证加减 呕吐清水不止者加法夏、茯苓、陈皮； 呃逆加丁香、柿蒂； 纳呆食少