新生儿安全管理制度分析报告.ppt

新生儿安全管理制度 一、目的 为新生儿提供安静、舒适、安全的治疗 环境，保证新生儿的健康需求。 二、标准 1、人员管理 ⑴实行科主任、护士长负责制，病室负责人由具备儿科副高 以上专业技术职务任职资格的医师担任，护理组长由具备护师 及3年以上护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助 下对病房进行管理。 ⑵根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构 合理，定期参加新生儿专业知识的培训。 ⑶医师与床位的比例不低于0.3:1，应当经过新生儿专业培训， 有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的 基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。 ⑷护士与床位的比例不低于0.6:1，护士要相对固定，并经 新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能， 熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。 ⑸根据实际需要配置其他辅助人员。 2、科室管理 ⑴建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗 技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。 ⑵普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重 需要重症监护者，应进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房。 ⑶应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学 检测，避免造成院内感染。 ⑷对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌 感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。 ⑸应当严格执行身份确认制度、查对制度， 确保诊疗、护理和患儿的正确。 3、医院感染预防与控制 ⑴加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关 规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流 程，降低医院感染危险。 ⑵通过有效的空气质量控制、环境清洁管理，减少发生感染的 危险。 ⑶病室空气要清新，每季度做空气培养 （6）严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技术人员不得进入。 （7）病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好。 （8）加强消防安全管理。 （9）制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。 （10）工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。 （11）新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要，每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。 ⑷工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时做好职业防护。 ⑸按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。 ⑹新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则： ①接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如体温表、听诊器等。吸痰管一用一更换。 ②患儿使用后的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换，使用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯，辐射台每天清洁，每周更换一次做终末消毒，用毕终末消毒。暖箱、蓝光箱、蓝光毯，辐射台清洁、消毒有记录。 ③一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。④患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒。 ⑺病室每日清洁擦地不少于2次，用500mg/L含氯 消毒液擦拭。 ⑻医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生 规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防。 ⑽任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用 快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开始。 接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染 操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套 并洗手。 ⑾病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物 管理条例》及有关规定进行分类、处理。 1) 使用前暖箱、蓝光箱、辐射台应做好准备，包括 按需加无菌蒸馏水、选择箱温/肤温控制模式，并预热。 2) 使用中的暖箱、蓝光箱、辐射台应每天检查蒸馏水 是否足够，及时添加。每周更换暖箱，终末消毒一次， 并记录。 3) 患儿置于暖箱、蓝光箱后，放置合适体位，同时常规 巡视，观察患儿、暖箱温湿度、探头位置。 4）暖箱、蓝光箱使用后应终末消毒，未使用的暖箱、 蓝光箱，辐射台应每周维护，保证其呈备用状态， 并记录。 5）暖箱、蓝光箱、辐射台出现故障，及时报告护士长 或相关人员，及时送设备科修理，并记录。 4、暖箱、蓝光箱、辐射台的安全管理及应用。 5、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程 ⑴对外出检查、转科、治疗和出院的患儿，应有护士双人核