分层诊疗—新型急诊流程模式：教案分析.pptVIP

分层诊疗—新型急诊流程模式 急诊是医院医疗工作的前沿，是实现医院救死扶伤使命的第一线。急诊科的布局是否科学、救治流程是否规范，医疗、护理与服务的工作水平直接关系到患者的生命安全，同时也是医院的医疗质量、管理水平、整体形象、综合实力等多方面的集中反映。因此，制定一套科学的、规范的急诊诊疗流程就显得尤为重要。? 分层诊疗—新型急诊流程模式 分层诊疗作为一种新型的急诊流程模式在国际上已经相当盛行，在国内也有部分大型医院正在探索阶段，但是，我国大多数医院还维持旧有的急诊诊疗模式，因此，借鉴国外急救医疗服务的经验，结合我国医院自身特点，制定适合各类医院自身情况的急诊流程模式，对提高我国的急救医疗服务水平和推进急救医学的发展有着重大的意义。 分层诊疗—新型急诊流程模式 急诊诊疗水平对医院的品牌营造产生重要的影响。如果一所医院在患者身患急症的情况下被“忽视”，那么就更加难以吸引到常规诊疗的患者。反之，先进的急诊诊疗水平能够使患者建立对医院整体品牌的信赖，营造出医院的广泛认知度与美誉度。 分层诊疗—新型急诊流程模式 急诊是患者就医的主要途径之一，良好发展的急诊专业能够为医院实现巨大的经济效益和社会效益，还可以通过增加患者收容数量直接促进其他专业与学科的壮大。先进的急诊诊疗水平更是医院内各专业学科的危重病人救治成功的坚强保障，并对于医院整体提高危重症处理水平起到先导作用。 分层诊疗—新型急诊流程模式 郑州大学第二附属医院急诊科 王明太 电子信箱：wangmingtai@yeah.net 联系电话分层诊疗—新型急诊流程模式 急诊专业的发展对于患者、医院、医疗行业乃至全社会都具有重大的意义。纵观国际医疗领域，现代医学进步与社会发展的一个显著标志就是急危重症病人救治水平的提高。当前，国际上一些发达国家已经建立了较成熟的急诊医疗体系（Emergency Medical Service System, EMSS），将发病初期的院前急救到院内急症处理，以及ICU进一步的深切治疗、加强护理形成完整体系，经过迅速发展的专业化进程大大提高了急危重症病人的救治水平。 我国急诊体系存在问题 我国的急诊专业尽管近年发展较快，但仍未能在全国范围内普遍建立起相应的急诊体系。特别是在当今公共卫生突发事件、心脑血管疾病、交通伤、意外伤害事件等明显增多的情况下，突显出我国急诊专业的发展滞后，难以满足社会医疗卫生需求。更加需要关注的是，我国急诊专业的发展正在受到一些主、客观因素的限制，急待予以解决。 我国急诊体系存在问题 我国很多医院急诊患者流程与门诊患者流程混淆，危、急、重症病人得不到及时医治；部分医院急诊大厅区域设置不够科学；大多数急诊医务人员未接受过正规培训，急诊医务人员队伍不整齐等等。这些主、客观因素严重阻碍了急诊专业的发展，使急诊专业未能对患者、对医院、对全社会起到应有的重要作用。因此，如何促进我国急诊专业的发展已成为一项刻不容缓的问题。 分层诊疗—新型急诊流程模式 这一模式主要包括以下内容： 1 实施方案 2 实施流程 实施方案 ●?设置急诊绿色通道：“时间就是生命”是对急诊工作中“急”字的最好注释，“安全、畅通、规范、高效”是医院急诊中“绿色通道”的目标，现在国内外很多医院都已建立院内、院外急诊绿色通道，并配置了先进的软、硬件设施以保障急诊“绿色通道” 目标的实现，确保良好医疗关系的建立，保证急诊绿色通道畅通无阻。在遇到危重、疑难患者及时请有关专家会诊，急救或转诊治疗及病情跟踪，真正实现院内与院外急诊抢救工作的一体化。 实施方案 ●?急诊科的合理布局 ：急诊大厅分A、B、C、D、E五个区域，最好分布在同一个平面(如图一所示)，A区为抢救区（抢救设备齐全，包括床旁X机），设在最靠近急诊入口处，便于对来院就诊的危重症病人的抢救工作，并设置心肺复苏室（便于对呼吸、心脏骤停的患者实施抢救），有生命危险者进A区救治 ；B区为普通急诊诊疗区，开放式设置，分为内、外科诊区，妇科、五官科、儿科诊室及辅助检查区，限于普通急诊病人(非危重症，无行动障碍者)诊疗、检查； 急诊科的合理布局 C区为留观区，设置急诊观察病房，便于医护人员对不需要住院而要留院观察病人的病情实施进一步的严密观察；D区为急诊病房，设有监护病房和普通病房，便于对合并有二个脏器以上功能障碍的患者进行连续性的监护诊疗及整体化的救治； 急诊科的合理布局 E区为功能检查区，设有急诊化验室、急诊X光室、急诊B超室和急诊CT室，使急诊患者能在同一个布局有序的平面区域内完成一站式救治诊疗过程，这样分区域设置急诊科，可以使急诊科各区域职能划分更为明确，在医护人员的分配