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模拟10一、a2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有a
模拟10
一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少1天来院。血压180/110mmHg(24/14。4kPa),尿蛋白(++),尿E3 20.82μmol/24小时(<10mg/24小时),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41。最适合的处理是
A.静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情
B.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情
C.积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产
D.破膜+静滴催产素(缩宫素)引产
E.积极药物治疗同时立即剖宫产
正确答案:E
2.妇女,33岁。孕3产0,最后一次妊娠至今已5年,未采取任何避孕措施,妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者的最佳治疗方案是
A.人工周期
B.宫颈扩张
C.全身抗炎治疗+输卵管通液
D.氯底酚胺
E.IVF/ET
正确答案:C
3.闭经5周,子宫稍大,软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,宫腔吸出物约5g,下沉于水中,当晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降。诊断是
A.子宫内膜炎
B.子宫穿孔
C.血液流入腹腔
D.子宫颈管裂伤
E.输卵管妊娠破裂
正确答案:E
4.第一胎,停经38周,1个月前血压正常,近1周出现下肢水肿,伴头昏,眼花视力模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好。产科处理应是
A.立即剖腹取胎
B.积极治疗1周,考虑终止妊娠
C.积极治疗24~48/小时,考虑终止妊娠
D.积极治疗等待自然分娩
E.立即破膜及静滴催产素(缩宫素)引产
正确答案:C
5.人流术后3天微热,下腹坠痛并有血性分泌物,子宫稍大,触痛明显,附件正常。应考虑
A.吸宫不全
B.子宫肌炎
C.子宫颈粘连
D.子宫复1日不全
E.宫腔积血
正确答案:B
6.女,30岁。继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×10 9/L,中性80%,下腹轻压痛。妇查:宫颈稍大稍软,有压痛(+),双侧附件增厚,压痛。诊断为
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宫内膜炎
E.以上均不是
正确答案:B
7.产妇,28岁。产后3天,发热恶寒,体温38.8℃,腹痛拒按,恶露较多,色紫黯,气臭秽,烦躁口渴,尿少而赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数。选方为
A.白虎汤
B.清暑益气汤
C.安宫牛黄丸
D.桃红消瘀汤
E.五味消毒饮合失笑散
正确答案:E
8.女,32岁。白带多,外阴痒,查:宫颈、阴道充血,分泌物呈脓性,宫颈颗粒型糜烂,重度。下列哪项治疗方案最佳
A.物理疗法
B.局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎
C.局部药物消炎
D.宫颈锥形切除术
E.局部消炎后,局部活检,若为阴性,则物理疗法
正确答案:E
9.孕后阴道不规则流血,量时多时少,色暗红污秽,腥臭,小腹疼痛,发热,恶寒,全身不适,神疲乏力,舌质红,苔黄腻,脉弦数。诊断为感染性流产,选方为
A.两地汤
B.生化汤
C.补肾固冲丸
D.泰山磐石散
E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤
正确答案:E
10.30岁妇女,第1胎,妊娠34周,原发性高血压合并妊高征,3小时前突然腹痛,阴道出血,血鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在脐上2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。颈管未消,宫颈口未开。最恰当的处理是
A.立即扩张宫口,破膜,催产素(缩宫素)静脉滴注引产
B.立即人工破膜,等待自然分娩
C.以抗休克为主,因死胎,不急于引产
D.抗休克,尽快剖宫产
E.立即作B型超声检查
正确答案:D
11.妇女,53岁。孕3产1,月经不规则2年,周期长短不一,经量多少不定,白带有时带血,妇查:外阴阴道(-),宫颈光滑,宫体稍大,质软,双穹(-)。哪项措施最恰当
A.口服避孕I号
B.使用甲基睾丸素
C.使用孕酮
D.分段诊刮
E.宫腔镜检查
正确答案:D
12.产妇,32岁。剖宫产一男活婴,产后1周,寒战,高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg。最可能的诊断是
A.子宫肌炎
B.盆腔结缔组织炎
C.血栓性静脉炎
D.盆腔腹膜炎
E.败血症
正确答案:C
13.女,30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重,至今出血已10天,为决定妊娠是否再继续。下列何项是首先的辅助诊断
A.基础体温测定
B.尿或血β-HCG测定
C.B超检查
D.甲胎蛋白测定
E.血PRL测定
正确答
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