孕早期.ppt

第七章 不同生理阶段以及不同环境人群的营养 孕期体重增加及构成 体重增加（g） 第10周 20周 30周 40周 胎儿、胎盘羊水 55 720 2530 4750 子宫、乳房 170 765 1170 1300 血液 100 600 1300 1250 细胞外液 — — — 1200 脂肪及其他 325 1915 3500 4000 合计 650 4000 8500 12500 按孕前BMI推荐体重增长的适宜范围 孕前体重/身高类别 BMI 推荐体重增长范围(kg) 低 ＜19.8 12.5～18.0 正常 19.8～26.0 11.5～16.0 超重 ＞26.0～29.0 7.0～11.5 肥胖 ＞29.0 6.0～6.8 （二）蛋白质 1、钙 2、铁 学者对孕期常规补铁剂有不同看法。孕期血红蛋白水平过高或过低均与不良妊娠结局（早产或低出生体重）有关。孕期铁UL为60mg。 3、锌 妊娠期间的储留锌约为100mg,约53mg储存在胎儿体中。 足够的锌可促进胎儿生长发育和预防先天畸形。 中国孕妇锌的供给量标准 孕早期11.5mg/d 孕中晚期16.5mg/d UL：35mg /d 5、维生素 1）维生素A 妊娠期间维生素A摄入对胎儿的影响： 1、缺乏：胚胎发育不全、生长发育停滞 2、过量：致畸、同样也影响胎儿的生长发育。 单一维生素A的过量摄入（正常用量的100倍）和长期使用低剂量维生素A补品（正常用量的3-4倍）都能导致新生儿缺陷 【膳食指南】 膳食指南10条，补充： ⑴多摄入富含叶酸的食物或者补充叶酸； ⑵常吃含铁丰富的食物； ⑶保证摄入加碘食盐和适当的海产品； ⑷戒烟、戒酒。 【膳食指南】 在膳食指南10条基础上，增补 （1）膳食清淡适口 （2）少食多餐 （3）保证摄入足量富含碳水化合物的食物 （4）多摄入富含叶酸的食物并适当补充叶酸 （5）戒烟、禁酒 ⑴增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量； ⑵增加富含优质蛋白和钙的奶制品； ⑶常吃富含铁的食物； ⑷适当身体活动，维持体重的适宜增长； ⑸禁烟禁酒，少吃刺激性食物。 孕中晚期膳食构成： 米面杂粮：400-500g 大豆制品：50-100g 鱼禽瘦肉：150-250g 鸡蛋：1个 蔬菜：400-500g 水果：200-400g 奶：250-500ml 一 产褥期营养 三、乳母的营养需要 （一）能量 乳母增加的能量消耗： 泌乳消耗的能量 乳汁本身所含的能量 乳汁能量来源：1/3 孕期的脂肪储备 2/3膳食 （三）矿物质 （1）钙： 初乳：480mg/L， 过渡乳：460mg/L； 成熟乳：340mg/L WHO建议每天供给钙1200mg（考虑质量） （2）铁: RNI:25mg/d;UL:50mg/d 母乳中铁含量极少，仅为0.05mg/100ml （五）维生素 VitA：可以通过乳腺进入乳汁 RNI:1200视黄醇当量 VitD:几乎不能通过乳腺 RNI：10ug B族维生素： B1：可改善乳母食欲，促进乳汁分泌，预防婴儿脚气病 RNI：1.8mg/d B2：