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限制-诱导运动疗法结合电刺激对偏瘫型脑瘫患儿上肢肌肉募集和协调功能影响的随机对照研究 研究背景 上肢功能障碍在患儿中很常见，尤其是偏瘫患儿 研究目的 我们通过 监测和分析偏瘫型脑性瘫痪患儿接受、结合电刺激、三种技术治疗前后的上肢肌肉募集和肌群协调功能状况，以及。 在前期研究基础上，我们假设偏瘫患儿在医院进行限制-诱导疗法结合电刺激治疗2周以及6个月的家庭训练与仅进行限制-诱导疗法或传统作业治疗法相比较，将可明显增加肌肉募集和激活。 研究终点 主要结局测评：表面肌电图分析（手的最大等长收缩）和功能测评（血压计测试法的抓握力量 75例患儿 入选标准 屈曲位，患手腕关节背伸≥20°，掌指关节伸展≥10°患手与健手的整体评价量表得分之间的差异为20% - 80%之间患儿家长能够签署研究同意书和配合研究未控制的癫痫发作；患有与不相关的其它影响患手功能性使用的固定挛缩在最近6个月接受过肉毒毒素注射，或在研究期间内准备接受肉毒毒素注射；患侧上肢接受过骨科手术；影响康复干预和评定的视觉和平衡障碍 干预 患儿在医院CIMT限制健手或传统OT 3 小时，每周5次，连续2周患儿回家进行1小时家庭康复训练在医院干预2周后，延长至每天2小时，连续6个月，家长定期填写活动日志表以监测训练。在CIMT期间，MyoTrac Infiniti双通道神经肌肉电刺激装置和可重复使用的碳化橡胶电极对患侧手的桡侧腕伸肌和指伸肌每20min，每周5次，连续2周。α=0.05）效能为80%（β=0.20）。60个患儿（例：CIMT-ES组，20例；CIMT组，20例；OT组，20例）必须全部包括。考虑到25%的脱落率，共75例。 签名页 研究人员 徐开寿 广州医科大学，广州市妇女儿童医疗中心康复科（510120） 何璐 广州医科大学，广州市妇女儿童医疗中心康复科（510120） 麦坚凝 广州医科大学，广州市妇女儿童医疗中心神经科（510120） 严晓华 广州医科大学，广州市妇女儿童医疗中心康复科（510120） 陈莹 广州医科大学，广州市妇女儿童医疗中心康复科（510120） 广州 2013年9月14日 随机分组 偏瘫型脑瘫患儿 符合入选标准 入选(n=75) 计算机分层 CIMT组 (n=25) OT组 (n=25) CIMT-ES组 (n=25) 数据分析 数据整理、统计、撰写论文 排除 年龄 手功能 No Yes 康复评定与治疗