医疗纠纷原因及防范教案分析.pptVIP

近年医疗纠纷的特点 事例多，网络等媒体渲染多 非医疗事故 (医托与医闹) 官司多，索赔额高 伤及医护人员人生安全的多 医患矛盾紧张 医方因素 患方因素 媒体因素 沟通与信息不对称 《侵权责任法》自2010年7月1日起施行 《侵权责任法》 违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范规定 隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料 伪造、篡改或者销毁病历资料 医务人员应尽的义务 说明、告知义务 风险、替代治疗方案等，取得书面同意 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或其亲属意见的，经医疗机构负责人或授权负责人批准，可以立即实施相应医疗措施 与当时的医疗水平相应的诊疗义务 保护患者的隐私权 填写、妥善保管和提供病历资料的义务 不得实施不必要的检查 免责条款 患者或者其近亲属不配合 尽到合理诊疗义务 限于当时的医疗水平难以诊疗 门诊常见医疗纠纷的特点 聚集性 疾 病 医 生 人 群 隐 私 性 病 不 育 发生纠纷的根源 一念之差 一技之差 医疗纠纷的防范 学习执业规范 规范执业行为 尊重病人权利 危机与防范意识 严格管理 结 束 语 改 善 服 务 态 度 提 高 医 疗 质 量 尊 重 病 人 权 利 严 格 依 法 行 医 * * 门诊常见医疗纠纷原因与防范 北京大学深圳医院 李贤新 医疗纠纷 是指医患双方对医疗服务中出现的某个事实或其形成原因以及如何解决，由于认识不同而发生的争执。 当事人——医方、患方 医方——医疗机构及医务人员 患方——病人或其亲友 时间与空间——医疗服务活动中 涉及事项——事实、原因、处理 表 象——认识不同、各执一词 医疗纠纷 现行医疗体制： 投入不足 过错 归责 医疗机构 复杂性 民营医院 下级医院 重视心理问题 几 桩 “小事” 尿道炎 无精症 精索静脉曲张 怀孕死胎 慎 言!!! 案例:“治不好与 包治好” 医源性纠纷 医务人员的行为 医疗技术行为？ 非医疗技术行为？ 非医源性纠纷 医疗纠纷的分类 与患者本人发生的纠纷 与患者亲友发生的纠纷 纠纷对象 因故意行为引起的纠纷 因过失行为引起的纠纷 不是故意也不是过失引起纠纷 因医方责任引起的纠纷 因患方责任引起的纠纷 无责任归属的纠纷 责 任 有损害后果的纠纷 人身损害 财产损害 无损害后果的纠纷 医疗纠纷 医疗事故 （一）病历书写 《病历书写规范》 文字工整、字迹清晰 表述准确、语句通顺 标点正确 电子病历？？？ （二）提高医疗技术 （三）提高维权自律意识 尊重—重视并严肃对待 快速反应 冷静应对 真诚沟通 承担责任 （四）告知要到位、要全面 知情权是指患者享有从国家、医疗机构、医务人员获得与自己健康有关医学信息的权利 知情的方式 询 问 被告知 （五）改善服务态度 A:态度决定一切 放大镜的故事 B:寻找沟通的桥梁 C:有效的沟通 演讲技巧 2013年1-6月北大深圳医院统计 医生看上去一表人才，斯斯文文，可能是凭着自己的资力（年龄、职务）以及来看病的都是上了年纪的人，说话口无遮拦，很难听，一点不替患者考虑，脾气非常古怪。下面摘选几句经典语录，与病友们分享： 1、你们这些人，没有一个是好脾气的，都一样，脑子里没有多少东西（不能说完全没有东西，说完全没有东西你们可能不高兴）；我看面相就知道你们的情况（周围病友哈哈大笑）；要是给你们一点权力，那不得了…… 2、上帝是公平的，谁叫你们急燥，平时不注意，所以让你们得点（这个病）； 3、有了高血压终生无法治愈，会伴随你一生，终生要吃药；“不吃药可以吗？”，“你不吃饭行吗？” 说了一堆，然后开药，打检查单，看也不看就仍给你，二话不说。下一个……（言语沟通问题） （六）学会管理 院领导 医务、公共关系 科室主任 医务人员自身 情绪、情感、工作 时间管理 专业技术（1:250效应） 体　会 耐心听取陈述 细心观察事态、情绪变化 用通俗的语言沟通 避免刺激-语气、言语 发现升级苗头，及时冷却 人活一张皮，寻找能泄洪的台阶 新媒体时代个人品牌与口碑的建立