肾癌的内科治疗现状和进展摘要.pptVIP

肾 癌四川大学华西医院肿瘤中心 发病情况 肾癌约占成人恶性肿瘤的2-3%，大约90-95%的肾癌是肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）。 发病多在50岁以上，中位年龄在65岁，男女比例2:1。 25-39%的肾癌在诊断时无症状。 诊断时约有30%的已经出现远处转移。 在可以肾切除的患者，约20-30%会在术后出现远处转移，中位转移时间是15-18月，约85%的复发或转移出现在术后3年内。 临床表现 血尿，腰痛和肿块为三大典型症状 血尿：间歇性、无痛性肉眼血尿 腰痛：持续性钝痛 肿块：上腹部或腰部肿块 其它表现： 贫血 高血压 发热 肝功能异常 红细胞增多 高钙血症 诊断 临床表现及查体 检查： 尿常规及细胞脱落学 X线：尿路平片、肾盂造影、腹主动脉造 影、下腔静脉造影等 CT： MRI： 超声： 病理分类 肾细胞癌分为5种病理类型： 透明细胞(75-85%)，乳头状(15%)，嫌色细胞(5%)，集合管和髓质(1-2%)，。 肉瘤样改变（形态学上为梭形细胞）可出现于各种亚型 。如果出现肉瘤