依折麦布的研究讲义.pptVIP

* ENHANCE (The Ezetimibe aNd simvastatin in Hypercholesterolemia enhANces atherosClerosis rEgression) 是依折麦布与辛伐他汀联用治疗家族性高胆固醇血症的研究 研究假设是：依折麦布与大剂量辛伐他汀联用在改善cIMT方面较辛伐他汀单用更有效 试验设计 720例杂合子家族性高胆固醇血症患者，随机分为2组，一组患者使用辛伐他汀80mg+安慰剂治疗，另一组使用辛伐他汀80mg加上依折麦布10mg治疗。在开始治疗以及治疗两年以后，评价2组病例颈动脉内中膜厚度的变化。 结果显示，依折麦布联合辛伐他汀组降低低密度脂蛋白的效果非常好，和以往进行的研究结果非常一致。 在辛伐他汀治疗的基础上加上依折麦布，使LDL-C进一步降低了16.5%，这16.5%的降幅相当于他汀的三次剂量翻倍才能达到的疗效。如果基线他汀剂量是10mg，那加用依折麦布相当于将他汀的剂量加倍至80mg，即相当于原有他汀剂量的8倍。而他汀剂量的每次增倍，LDL-C的额外降幅只有6-7%。 除此之外，依折麦布联合他汀治疗还有非常好的降低C反应蛋白的作用。之前的研究证实，单用依折麦布并不能降低C反应蛋白，而在他汀的基础之上加用依折麦布，就能够更大幅度地降低C反应蛋白。这说明了什么呢？这说明了C反应蛋白的降低是LDL-C水平大幅降低的后果。