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第五节 行 为与健康、疾病的关系 制作人刘卫平 1.讲解现代整体医学模式对疾病的认识。 2.说明人的行为规律。 3.解释A型行为、C型行为和不良行为方式。 4.讨论健康的生活方式。 一、整体医学模式认为: 疾病是整体素质不好,主要是不良的行为习惯和生活方式导致,更进一步明确指出个人的行为习惯和生活方式对健康发生着巨大的影响,是引起现代疾病发生的主要因素,只有提高整体健康素质才能防治,并明确的提出医护人员要的病人进行整体诊断、治疗、护理而预防现代病要从矫正不良的行为习惯,改变不良生活方式入手,全面的提高病人的整体素质健康。 二、人的行为规律 (一)行为的概念: 行为是指个体为了维持自己的生存和种族延续,适应不断变化的复杂环境时所作出的各种反应(活动)。 (二)行为的形成 1.影响行为形成的因素 人类行为是受遗传、成熟、环境和学习四个主要因素交互作用而形成、发展起来的,并成为个体所独特的行为模式。 (1)遗传对人类行为发展的影响 遗传是指父母的形态特征、生理特征、心理特征和行为特征可通过遗传基因传给子代的生物学过程。其根据是父代长像、身材、皮肤、头发颜色及粗细和脱落时间等形态特征,内脏生理状态、易羸 患病器官、大脑神经类型等生理特征,性格、气质、能力等心理特征。遗传机制是通过基因将遗传信息密码传给下代,等待合适时机顺序表达出来 (2)成熟对人类行为发展的影响 成熟是指个体生理组织结构和机能及各类本能行为按遗传基因表达时间程序而顺序发展。如出生后4周的婴儿可控制眼睛运动,能追随一个物体看;3个月时婴儿可保持头部平衡,转头;6月会坐;7月会用手抓物;10月会爬;1岁时会站、会走。 (3)环境对行为发展的影响 环境是指胎儿所处的子宫内环境、出生后的家庭环境和社会自然环境对个体行为发展的影响。 研究发现:母亲的年龄、营养、疾病服药情况、吸烟、酗酒和情绪状态都会影响胎儿生存的环境,从而影响胎儿的正常发育;人类早期社会环境对语言、智力、摄食、睡眠、衣着、社交等各种行为的发展有着重要影响;此外家庭、学校环境等也都会对儿童行为发展有影响。 (4)学习对行为发展的作用 单靠遗传和成熟发展的少数本能行为是不能适应变化的环境的。只有通过学习而获得的条件反射的建立、操作条件反射的形成和社会观察学习的习得才能适应不断变化的环境。人一生是活到老学到老,即说明学习对行为发展的作用。学走,学跑,学说话。学习知识、技能,学习社会行为准则、道德品质等都是为了适应社会。人还要改造环境,要创新,要发明也与学习有着重要关系。所以学习对人类许多社会行为的形成有着重要的决定性作用。 2.行为发展的连续性、阶段性和关键期 人类行为的发展是一个连续不断的变化过程,现在的行为是过去行为发展的继续,是以渐变为基础的,而将来的行为又必然是现在行为发展的延续,这就是行为发展的连续性,例如婴儿的运动行为发展是从眼球运动→颈部运动→躯干运动→坐→爬→站→走而连续发展的。行为发展在连续性变化的量变的基础上,行为的性质会发生突变,这就是行为发展的阶段性。 人的行为发展也存在着关键期,或是说人的行为发展具有明显的阶段性,当行为发展到某阶段时,只有在适当的环境刺激下该行为才会出现,若此期缺少适当的环境刺激,则这种行为就永不再出现,此期称为该种行为发展的关键期。如口头语言发展的关键期在1岁~3岁;走路行为的关键期在4岁~5岁。3岁~5岁是性身份心理识别的关键期,1岁~7岁是人格发展的关键期。7岁前是智力发展的关键期。4岁前小孩是各种行为发展的关键期。了解每种行为发展的关键期,对儿童教育极为重要。 (三)行为的类型 人类行为可分为本能行为与社会行为2大类: 1.本能行为 是指先天遗传的,不经学习即可出现的典型、刻板、定型的行为模式,并且是有目的的指向性行为,如摄食、饮水、防御、性、睡眠、母性行为和好奇等; 本能行为是机体生而具有的先天的行为模式。动物的行为主要是本能,人类的生物本能行为已被赋予了社会意义。 2.社会行为 是指同种动物所激起,以对同种的其他成员有影响的行为,人在社会情境中的各种活动,包括人与人相互作用而产生和表现的所有思想、情感和行为方式。,如家庭、学校、团体、医疗、健康行为、人际交往行为、领导与随从、侵略与攻击等。 三、具有临床意义的行为类型 A型行为、B型行为及C型行为是具有 临床意义的三种行为类型。它们对健康的影响已被国内外许多研究所证实。 (一)A型行为与疾病的关系 美国加州心脏病专家弗里德曼和罗森曼于1970年提出“A型行为”这个概念,其特征: ①时间紧迫感,行为急促,工作速度快;不仅是怕误时,而且总想提前;脾气急躁,缺乏耐心,常因急于考虑做什么事情彻夜不眠,甚至半夜起床做事情;②争强好胜、暴躁:常常是雄心勃勃,目标远大,措施强硬,行为刚毅
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