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扬州大学广陵学院大学生创业孵化园 创业项目申报书 团队名称： 申请日期： 编 号： 扬州大学广陵学院大学生创业指导委员会 一、项目负责人及团队情况 负责人 姓 名 出生年月 性别 民族 政治面貌 身份证号 联系电话 所在专业部 班级 家庭 住址 职务 负责人参加社会实践活动情况 负责人家庭主要成员及社会关系 称谓 姓名 年龄 所在单位 职务 创业团队其他主要成员情况 姓名 班级 年龄 在创业项目中分工负责范围 签名 创业项目名 称 所需 资金 资金 来源 ⑴自筹； ⑵借入； ⑶创业基金； ⑷风险基金； ⑸其它。 设备 来源 ⑴自购； ⑵ 租赁； ⑶其它。 申请 经营 范围 参加人 员情况 参与创业学生总数： 人 项 目 简 况 二、创业项目及资金情况 项目预计 可实现的 经济指标 营业收入：第一年度 万元，第二年度 万元，第三年度 万元。 利 润：第一年度 万元，第二年度 万元，第三年度 万元。 经营场 地需求 共需面积 平方米，楼层要求： 三、创业导师情况 姓名 性别 年龄 所从事专业 电话 签名 以上所填内容如实，谨此确认。申请人（签名）： 四、审批意见 项目负责人班主任意见 负责人签字： 年 月 日 所在专业部审核 意 见 负责人签字： 年 月 日 创业指导委员会心审核意见 负责人签字： 年 月 日 （注：创办人学习成绩表另附；本表格内容填不下时，可附页说明。） 入园承诺书 编号： 扬州大学广陵学院大学生创新创业中心： 本人及企业管理团队全体同学申请在大学生创业孵化园区开展自主创业活动，为维护创业孵化园区正常的工作秩序，促进创业孵化园区健康发展，特向大学生创新创业服从的统一管理，严格遵守制定的规章制度自筹资金自负盈亏独立承担经济责任内入驻并开展工作在经营活动中，遵守国家政策、法律和法规，发生经营范围等的变更，提前在变更后3日内到备案提供财务主要管理人员资料积极参加未规定时间入驻并开展工作；企业个月未进行任何运行未按要求提交报告虚报报告、资料及报表；违反规章制度，损坏未未经同意擅自更改项目； 5