感染手术处理要点分析.ppt

Company Logo 感染手术处理流程 感染手术主要是指手术部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术，包括有急性感染灶的手术、各空腔脏器破裂和穿孔的手术、有严重污染伤口的手术。 概念 感染手术的分类(按处理方法) 一般感染 1 特异性感染 2 传染性疾病 3 一般感染 包括：各部位的脓肿、空腔脏器（胃、肠、阑尾）穿孔 、皮肤蜂窝织炎、感染性创伤、烧伤感染等 处理流程 工作人员的处理： 手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等，即可外 出。 污染用物的处理： 污染物品——用500 mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。 污染环境的处理： 地面、墙壁用500mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭。作用时间为30min以上 特异性感染 特异性感染包括：炭疽、气性坏疽、破伤风、朊毒体等 处理流程 术前 1. 手术安排在8号手术间，术前将手术间空调关闭。 2. 接送病人的推车进行消毒后方可使用。 3.手术间门口悬挂污染手术隔离牌。准备消毒片。 4.手术间外应配备1名巡回护士，以便传递短缺物品。 处理流程 术前 5. 手术人员在进入手术间以前均要更换一次性洗手衣，手术帽，拖鞋外套一次性鞋套。 6.手术时全部使用一次性敷料和一次性手术衣。术前将手术间内能移动的用物搬离室外，备齐手术必须用品，减少开门次数。 7.谢绝参观及实习，减少传播和扩散机会。 处理流程 一次性敷料 处理流程 术中 1.应始终保持手术间房门关闭。 2. 接触切口的敷料投入黄色医疗垃圾袋。 3. 由室外人员供应物品，内外人员、用物严格区分，不能相混，以免交叉感染。室内人员戴手套，穿隔离衣，手术人员带双层手套、护目镜操作。 4. 手术结束后所有人员更换鞋套，拖鞋，隔离衣，手消毒后方可出手术间。经沐浴更衣后方可参加其他工作。 5. 由室外人员穿隔离衣带手套护送病人回病房。 处理流程 术后 1. 敷料：用双层黄色医用垃圾袋严密封装做标识及时送焚烧处理。 2. 器械用5000-10000mg/L含氯消毒溶液浸泡消毒30-60分钟。打包送供应室高压灭菌2次，再按一般感染术后进行处理 3. 一次性用物、纱布、垃圾术后用双层黄色医用垃圾袋严密封装及时送焚毁处理。 处理流程 术后 4. 污水用1000mg/L的比例加入含氯消毒剂2小时候排放。 5. 物体表面，包括墙面和地面用500mg/L含氯制剂擦拭，拖地，拖布使用后在500mg/L含氯制剂溶液中浸泡30分钟。 6. 手术间门口挂等培养手术间标识，待做空气培养阴性后方可投入使用。 传染性疾病 传染性疾病包括：梅毒、艾滋病、SARS、结核、各型病毒性肝炎等 处理流程 术前： 1.术前悬挂上隔离标识，准备擦拭物品的有效氯含量500mg/L的含氯消毒剂。 术中： 1.工作人员在操作前后均应严格洗手，尤其在接触其他病人之前。在接触病人体液物质时，戴手套进行操作。 2.手术操作人员戴双层手套和防护镜。 3.接触伤口的敷料应放置在有特殊标记的黄色医用垃圾袋里。 处理流程 术后： 1.手术间开启空气净化系统自净30min。 2.布敷料：放入双层黄色医用垃圾袋中。 3.物体表面，包括墙面和地面用500mg/L含氯制剂擦拭，拖地，拖布使用后在500mg/L含氯制剂溶液中浸泡30分钟。 4.器械用1000-5000mg/L含氯消毒溶液浸泡消毒30分钟，套双层黄色医用垃圾袋送供应室。 5.一次性用物、纱布、垃圾术后用双层黄色医用垃圾袋严密封装及时送焚处理。 消毒片 注意！！！ 禁止直接用手装卸刀片！ 用弯盘传递传递锐器！ 禁止给使用过的针头回套针头套！ 禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器！ 术中尽量使用一次性敷料！ 敷料、引流液、冲洗液、切除组织和脏器等，应集中放置于无渗漏的袋或容器中！ 污染液体的抽取和放出动作均应轻柔，尽量减少对周围环境及工作人员的污染！ Company Logo