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急诊医学的特点与趋势 中南大学湘雅医院 李小刚 第一节 急诊医学的范畴 定义 急诊医学是以评估、处理、治疗和预防不可预测疾病与突然发生的创伤为主要任务的医学专业。 急诊医学的主要内容 1、初步诊断 特点：偶然、散发 2、灾害救治 特点：突发、群体 3、危重症救治 特点：复杂、多科 4、心肺脑复苏 特点：时机、时效 5、急性中毒 特点：随机、各异 6、创伤救治 特点：专业、多科 急诊医疗服务体系 院前急救 院内急救 急诊医疗服务体系 加强急救 一、院前急救 （一）现场急救 1、自救 2、被救 3、专业急救 （二）途中救护 在救护车内实施 成功的关键：救护人员的素质 仪器设备的完善 二、医院急诊科 1、模式 2、设备 3、任务 三、重症监护病房 要求 现代化的医疗设备 专业化的急救队伍 第三节 急诊医学特点与 急诊医师素质 我国目前的特点 急诊模式五花八门 急救队伍参差不齐 一、急诊医学特点 一、强调整体性 二、强调生命第一 三、注重实效性 二、急诊工作的特点与医生的素质 1、变化急骤 2、随机性大 3、疾病谱广 4、救治难度高 5、医疗纠纷多 如何减少医疗纠纷 提高个人业务素质 具备良好的心理素质 有高度的责任心 掌握沟通艺术 第二章 急诊诊断方法 第一节 急诊诊断思维的特殊性 一、思维特点 1、时间的紧迫性 2、资料的不完备性 3、诊断的不完整性 二、过程要点 1、把生命体征放在首位 2、注重4条界限 3、病史和体征是诊断的主要基石 4、检查强调针对性 5、检查的顺序要合理 6、对高危疾病要有敏锐的诊断意识 7、诊断要动态化 三、急诊诊断排列顺序 能反映危及病人生命的病理生理状态 能指导即时开始的有效救治 顺序可以适时修正和删减与增加 第二节 提高急诊诊断思维能力的方法 1、要有责任感 2、要勤于实践 3、要勤于多思 4、要重视客观变化 * *