胸部正常影像要点分析.pptVIP

目的与要求： 1、熟悉胸部影像检查方法及临床应用 2、掌握正常胸部X线表现、CT表现 第一节 影像学检查方法 内容： 普通X线 Conventional X-ray 计算机体层成像 Computed tomography, CT 磁共振成像 Magnetic resonance imaging，MRI 一、X线检查 Techniques of X-ray 一、X线检查 优点：简单、随意体位、 观察器官运动 缺点：接受射线量大于 摄片；不易发现 细微病变 二、CT 检 查  二、CT检查 1、普通扫描（平扫）： 系不使用对比剂的常规扫描。平扫能满足多数胸部病变的诊断要求。 2、增强扫描：注入对比剂后再扫描 ①鉴别良恶性病变； ②了解病变的血供情况； ③了解纵隔病变与大血管关系； ④鉴别病变为血管性或非血管性。 二、CT检查 3、 高分辨力扫描（ HRCT）： 二、CT检查 二、CT检查 4、多层螺旋CT扫描： 系X线管一次旋转过程中,同时获得多个层面图象 数据的成像。扫描时间短、提高空间分辨力。 三、MRI检查 第二节 P100 胸部应用解剖及正常影像学表现 1.胸廓 (1) 胸壁软组织 Soft tissues of chest wall (2) 骨性胸廓 Bony thoracic cage (3) 胸膜 Pleura (1)胸壁软组织 胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶 （宽度3-5mm) (1)胸壁软组织 胸大肌 Pectoral muscle 女性乳房 及乳头   (乳房特点) 重叠于两肺下 野呈半圆形高 密度影，下缘 清楚上缘模糊 (1)胸壁软组织 乳头：nipple 位于第五 前肋间、小 圆形、两侧 对称 （2）骨性胸廓 Bony thoracic cage 胸椎：标准见第1-4胸椎 肋骨：12对前后肋骨不在同一水平。 胸骨 锁骨 肩胛骨 （3）胸膜 pleura 正常胸部X线表现 内容： （1）肺野 Lung field （2）肺门 Hilum （3）肺纹理 Lung markings （4）肺叶 Lung lobe  （1）肺野 lung field 肺野在胸片上呈黑色 **肺野划分：为便于病灶 的描述，人为分区。 (正位胸片) 纵的划分： 每侧肺纵行分“三等分” 内带、中带、外带 横的划分： 从第2、4肋骨前端下缘 分别画一水平线 上、中、下三野 肺门影: 主要由肺A、肺V及伴行支气管的总合投影。 肺门位置（正位） * 两肺中野内带、 第2-5前肋间处； * 左侧高右则1-2cm 右肺门: 分上下部 （上）上肺V 上肺A （下）右下肺A干 右下肺动脉正常成人横径15mm 正常肺门角900 左肺门: 由左肺A及 左上肺V的分支构成 （3）肺纹理 lung markings （4）肺叶（解剖分区）  纵隔位置 纵隔内组织器官 纵隔分区 （六分区法） 4.膈 diaphragm P105 位置：第九、十后肋或 第六前肋水平。 *右膈较左膈高1-2cm 形态： *圆顶最高点位于内侧 两角：肋膈角、心膈角 影响因素：胸/腹腔压力 胸部平片的初学者读片方法 （二）正常胸部CT图像 P105-108 Normal CT imaging of chest  （二）正常胸部CT图像  Normal CT imaging of chest （二）正常胸部CT图像  Normal CT imaging