医疗机构反歧视宣传与职业暴露培训分析报告.ppt

“An Ounce of Prevention… … is worth a pound of cure.” –B. Franklin 职业暴露过程控制就是使整个事件的每一细节都能被掌握 不使其任意活动或超出管理范围 将过程控制理念应用于艾滋病职业防护中 八、减少歧视 (RS) 1、中国艾滋病感染者歧视状况 2、歧视产生的根源 3、歧视对艾滋病防治及社会的危害 4、法律有关反歧视规定 5、怎么才能做到不歧视？ 中国艾滋病感染者歧视状况调查报告 1、中国艾滋病感染者歧视状况 中国艾滋病感染者歧视状况调查报告 中国艾滋病感染者歧视状况调查报告 中国艾滋病感染者歧视状况调查报告 艾滋病病人看病难、手术难屡见报端 联合国艾滋病规划署认为，与艾滋病相关的耻辱与歧视是预防控制艾滋病的严重障碍。 3、歧视对艾滋病防治及社会的危害 从自卑、绝望到愤怒、报复。 对非传播因素的认识存在肓区、误区 这容易造成人们对艾滋病的无端恐惧 也会加重对艾滋病及其感染者的歧视。 2、歧视产生的根源 4、为什么要反歧视 人道主义 所有艾滋病病毒感染者和病人都是疾病的受害者，都他们应该得到人道主义的同情和帮助，得到你的我的和全社会的关爱。 艾滋病防治条例： 第四十一条：医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。 　　医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。 对艾滋病控制事业的危害 可为其营造一个充满友善、亲情、理解和正常的生活环境，使他们坚定生活下去的信心。 可以促进他们主动配合治疗及参加与艾滋病作斗争的各项活动。 5、怎么才能做到不歧视？ 宽容、关怀和帮助 谢谢！ * * 职业暴露后处理程序 局部紧急处理 局部皮肤洗、冲、挤，70％酒精消毒； 大量水冲洗眼睛 安全事故报告、登记、保密制度 向医院感染管理科及时报告 向疾控中心报告 暴露后评估 暴露级别（程度） 暴露源的情况 预防方案的确定（PEP）和随访 推荐预防用药 暴露者血液检测：0周、4周、8周、12周、 6月 药物副反应监测 保密 暴露后的处理与评估 皮肤污染：皮肤污染部位用水和肥皂冲洗，并用适当的消毒剂浸泡，例如，70%乙醇或皮肤消毒剂(外科用药)。 针刺和切割伤：怀疑皮肤有损伤或针刺时，应在近心端轻轻挤压，刺激损伤处出血，并用肥皂水或清水反复冲洗，使用 70%乙醇或其他皮肤消毒剂浸泡或涂抹消毒，包扎伤口。 --0.2%次氯酸钠 --0.2~0.5%过氧乙酸 --0.5%碘伏等等。 粘膜污染： --用清水或生理盐水冲洗干净 1、现场急救处理 现场急救处理 眼睛溅入液体：眼睛溅入液体，立即用生理盐水冲洗。必须迅速。避免揉擦眼睛。连续冲洗至少 10 分钟。 衣物污染： 1.尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套。洗手并更换隔离衣及手套。 2.将已污染的隔离衣及手套放人高压灭菌器。 3.清理发生污染的地方及放置隔离衣的地方。 4.如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消毒剂。 5.抛弃已污染的衣物，并应立即寻求帮助，更换干净的衣物或一次性衣物。 现场急救处理 发现有溅出的血液和体液，要按下列顺序及时清除： 　　(1) 戴手套；　　(2) 用一次性纸巾或吸水性能好的物品清除血液和体液；　　(3) 用消毒液消毒污染的表面后用清水洗净。对大面积的溅出，应先用一次性纸巾盖住，用次氯酸钠 (1:10，同前 ) 浸泡10分钟后再按上述步骤处理。 现场急救处理 ?做好保密工作－得到信息的机构或个人应严守秘密，避免社会歧视现象的发生。 ?做好登记工作－防止今后可能出现的法律诉讼事件（备查）。 ?做好报告工作－本着自愿的原则（以获得正确的处理） 向医院感染管理科及时报告 向疾控中心报告 2、登记、报告与保密制度 暴露后的处理与评估 2.1事 故 登 记 1．建立“HIV职业暴露个案登记表”详细记录事故发生的时间、地点及经过；暴露方式；损伤的具体部位、程度；接触物种类（培养液、血液或其他体液） 2．处理方法及处理经过（包括赴现场专家或领导） 3．是否采用药物预防，若是，则详细记录治疗用药情况、首次用药时间（暴露后几小时或几天）、药物毒副作用情况（包括肝、肾功能化验结果） 4．检测的日期、检测项目和结果，并定期进行随访。 登记内容－风险评估＋专家建议＋在场的相关人员＋事故当事人签字。 暴露后的处理与评估 2.2报 告 制 度 　? 重大事故： ----在紧急处理 ----立即向主管领导和专家报告，对处理方法具体指导， ----向地区性抗HIV安全药物储备库报告， ----力争在暴露后最短时间内(24h以内) 开始预防性用药，并同时抽血检测抗 HIV ，该血清留样备用。 ?每年7月5日前